CT 판독 부탁드려도 될까요.. 응급실에서 찍었을 당시 CT입니다
계류유산으로 수술하고 3일째부터 오한,미열, 아랫배통증이 심햇고
4일째 복부전체통증과 아랫배통증으로 변하여
응급실 내원후 3박4일 입원햇다가
퇴원해서 일주일치 경구약을 먹고 있습니다
퇴원3일후 피검사와 외래를 보앗는데
충수염은 아니고 골반염같으니 바로
산부인과 진료봐라해서 봤고 다른 약(독시사이클린)을 2주 추가처방받았어요
외과도 골반강내에 소량의 복수정도만 얘기하시구
산부인과에서는 복수??(갸우뚱하시고) 초음파후 복수는 없다시고 확실한게 없는거 같아서요
응급실에서 ct찍고 바로 판독해주신거말고는
추가로 정식 CT판독지는 없더라구요..
궁금해요 너무..ㅠㅠ 부탁드리겠습니다
요약해 드리면, CT 판독 내용 자체는 비교적 일관된 소견이며 현재 진행되는 진료(산부인과 치료 + 항생제 추가)가 임상적으로도 맞는 방향입니다.
아래는 해당 CT 판독지를 의학적으로 풀어 설명한 것입니다.
1. CT 주요 소견 정리
판독서에 나온 핵심은 다음 두 가지입니다.
1. 골반 내 소량의 복수 + omental haziness → 골반염(PID) 의심
“Small amount of ascites with omental haziness in pelvic cavity, suspicious PID.”
여기서 말하는 복수는 염증 때문에 생기는 극소량의 염증성 삼출액을 의미합니다.
골반염(PID)에서 흔히 보이는 소견입니다.
산부인과 초음파에서 “복수가 없다”고 한 것은 초음파에서는 극히 소량이면 잘 안 보이는 경우가 흔함 → 모순이라기보다 검사 방식의 민감도 차이로 이해됩니다.
2. 충수(맹장) 직경은 경계치 수준(6mm) → 급성 충수염 소견은 아님
보통 충수 직경이 6mm는 애매한(borderline) 범위지만,
급성 충수염이면 주변 지방염증(fat stranding), 두꺼워진 벽 등이 보여야 하는데 그런 소견이 없음.
그래서 응급실에서도 “충수염 가능성 낮음”으로 본 것입니다.
※ 그 외 간·담낭·췌장·소장·대장은 특별한 이상 없음으로 적혀 있습니다.
2. 왜 처음에는 충수염 의심 → 이후 골반염으로 최종 진단?
귀하의 증상 패턴이 초기에 충수염과 유사했기 때문입니다.
하지만 CT 판독과 재평가 시:
충수 주변 염증 없음
골반 쪽 복부막(omentum) 뿌연 소견
골반 내 미량 복수
유산 후 감염 가능성
이 요소들이 PID(골반염) 방향으로 더 맞음.
따라서 이후 외래에서 충수염이 아니라고 정리된 것은 판독 내용과 부합합니다.
3. 왜 산부인과에서는 “복수 없는 것 같다”고 하나?
CT는 초음파보다 극히 소량의 액체를 더 잘 발견합니다.
초음파에서는 방광 옆이나 자궁 뒤 공간에 모여 있는 일정량 이상만 보여서
정말 소량이면 ‘없다’고 나올 수 있음.
즉, 두 검사 결과가 모순되는 것이 아니라 측정 감도의 차이입니다.
4. 현재 상태는 위험한가?
CT 판독만 보면 다음과 같습니다.
고름·농양 없음
충수염 없음
장벽 비후 없음
담도계 문제 없음
즉, 생명을 위협하는 중증 감염 소견은 없으며,
유산 후 경미한 골반염(PID) 에 의한 염증성 액체로 해석하는 것이 가장 합리적입니다.
지금 받고 계신 독시사이클린 2주 치료는 PID 표준치료 중 하나이므로 치료 방향도 적절합니다.
5. 현재 경과가 애매해 보이는 이유
유산 후 감염은 다음과 같이 진행되는 경우가 흔합니다.
초기에는 증상이 매우 심했다가
항생제로 일정 부분 가라앉지만
염증 잔여 반응(미열, 간헐적 복통)이 1~2주 지속될 수 있음
CT 소견과 증상 흐름을 보면 전형적인 경미~중등도 PID 경과에 가까워 보입니다.
6. 추가로 병원에 다시 가야 하는 경우(주의해야 하는 경우)
다음이 나타나면 즉시 재평가 필요합니다.
38도 이상 발열이 다시 오를 때
복통이 점점 강해질 때
오한이 반복될 때
질 분비물 증가, 악취 동반
걷기 힘든 골반통
특히 농양 형성 여부는 시간 차를 두고 다시 나타날 수도 있기 때문입니다.
결론
귀하의 CT는 골반염(PID)을 강하게 시사하는 소견.
충수염 가능성은 CT 기준으로 매우 낮음.
초음파에서 복수가 안 보인 것은 자연스러운 차이.
현재 받고 있는 산부인과 치료는 의학적으로 적절한 표준치료.
불안하실 수 있는 상황이지만, 판독 내용으로는 현재 치료 방향이 맞고 중증 감염 증거는 없음으로 보입니다.
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