아침에 밥 먹을때마다 배가 너무 아파요ㅠ

2022. 06. 05. 19:28
성별 여성
나이 23세

자주 그런건 아닌데 아침에 식사를 하는 도중에 배가 많이 아파요

배만 아픈게 아니라 배아프기 직전에 속이 안좋아지구요 갑자기 배가 아파져요

그래서 화장실에 가면 배변은 안나오는데 갑자기 숨이 안쉬어지고 엄청 어지러워요

오한과 동시에 식은땀도 줄줄나고 얼굴도 창백해져요... 그 상태로 약 먹고 한 20분-30분 정도 있으면

배변을 하면서 괜찮아지거든요... 그러고나면 하루종일 기운이 없어요

이럴때마다 너무 괴롭고 힘드네요 갈수록 증상도 더 심해지는 것 같구요...

처음엔 속이 아파서 위경련인가? 라고 생각했는데 병원에 갔더니 위는 아니고 장 때문이라고만 하시고

그냥 규칙적인 생활하라고 하시더라구요 ... 이것도 무슨 .. 병같은 건가요??

다른 병원을 가보는게 좋을까요??


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총 9개의 답변이 있어요.

안녕하세요.

과민성 대장 증후군의 증상을 보이는 것으로 보이며 이와 함께 Dumping syndrome

의 증상을 느끼는 것으로 보입니다. 원래 Dumping 은 위절제술을 시행한 분들에서 주로

발생하게 되는데 고탄수화물 식사를 하는 경우 한번에 위에서 장으로 음식이 넘어가는

경우 혈액이 장으로 몰리게 되면서 상대적으로 머리로 가는 혈류가 적어지면서 어지럽고

구역질을 느끼는 경우가 있습니다. 혹은 밀가루 등 글루텐에 대해 불내성이 있는 경우에도

밀가루가 들어간 음식을 드시면 배가 아프고 설사를 유발하는 경우도 있어 탄수화물이나

밀가루 음식을 줄이고 우유 등의 유제품을 드시는 것도 피하시는 것이 좋습니다.

아침에 과하게 식사를 하는 것 보다는 과일이나 샐러드 등으로 식사를 변경하는 것이

좋을 수 있습니다.

2022. 06. 06. 21:50
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    안녕하세요. 김경태 의사입니다.

    원래 음식을 섭취할때 장운동을 활발히 하는 신경계 작용이 일어납니다.

    근데 배변작용이 안일어나고 어지럽고 숨이 안쉬어지는건 정상은 아니네요.

    소화기내과 방문해보시기 바랍니다.

    2022. 06. 06. 16:39
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      안녕하세요. 이서원 의사입니다.

      상기 증상만으로 감별진단이 어려운점 양해부탁드립니다.

      주치의께서 말씀 하신 것처럼 기능성으로 장의 운동이 안좋을 가능성이 보이며,

      주치의 말씀 대로 생활습관개선을 하시길 권해드립니다.

      경과관찰 후 증상이 오래지속되거나 심해지면 다시 의원에 가보시길 권해드립니다.

      2022. 06. 06. 08:36
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        진단검사의학과

        안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

        1. 우선 내과를 방문해서, 기질적인 문제가 없는지 확인해야 합니다.

        만약 기질적인 문제가 없다면, 과민성 장 증후군 (Irritable bowel syndrome) 을 의심해볼 수 있습니다.

        과민성 장증후군은 기질적인 원인 없이 배변 양상의 변화와 동반된 복통이나 복부 불편감을 특징으로 하는 기능성 위장관 질환입니다. 

        따라서 대장내시경이나 엑스선 검사를 받아 보아도 복부에 원인이 될 수 있는 질환이 발견되지 않음에도 불구하고, 만성적 또는 반복적인  불쾌한 소화기 증상들이 나타납니다.

        식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감, 설사 혹은 변비 등의 배변 습관의 변화가 있으며, 배변 후에도 잔변감으로 인해 불편을 느낀 다면 과민성 장증후군을 의심해 볼 수 있습니다.


        2. 유병율

        과민성 장증후군은 가장 흔한 소화기 질환 중의 하나로 전체 인구의 약 7~15% 정도에서 나타나고 있습니다. 

        젊은이나 중년의 성인에 주로 나타나는 질환으로 여자가 남자에 비해 많습니다.

        과민성 장증후군은 생명을 위협하는 질병은 아니지만, 환자의 정신적, 육체적 고통과 함께 사회생활이나 직장생활에 심각한 영향을 미쳐  삶의 질을 현저히 저하시킬 수 있습니다.

        과민성 장증후군은 구조적, 생화학적, 또는 감염성 원인을 발견할 수 없기 때문에, "기능적 장애"에 의한 질환으로 여겨지고 있습니다.

        3. 원인

        과민성 장증후군의 원인은 한 가지로 설명할 수 없고, 다양한 원인이 복합적으로 작용할 것이라고 추정하고 있습니다.

        1) 위장관 운동의 변화

        과민성 장증후군의 정의에서 알 수 있듯이, 이 질환은 복통과 함께 배변의 변화가 발생하는 질환입니다.

        즉 설사나 변비 등의 배변의 변화가 주된 증상인 질환인데, 이러한 가정으로 유추해 보면 장운동의 이상이 중요한 발병 원인임을 알 수 있 습니다.

        2) 내장 과민성

        과민성 장증후군 환자의 대장 내에 가스를 주입하거나, 풍선을 넣어 확장시키면 정상인에서는 반응이 나타나지 않을 정도의 적은 용량에 도 심한 통증을 일으킵니다. 즉, 내장이 작은 스트레스에 "과민"하게 반응하는 것입니다.

        이 "과민성"은 대변 또는 가스가 찬 것 같은 느낌보다는, 아프거나 불편감을 느끼는 것이 특징입니다.

        위장관 내에서는 식후, 음식을 골고루 섞는 활동, 위산의 분비 활동, 장의 운동 등이 일어나고, 이를 감각신경이 지속적으로 감시하고 있습 니다. 

        하지만 건강한 사람은 이런 소화과정을 느낄 수 없고, 이중 아주 적은 정보만을 느끼게 됩니다.

        예를 들면, 과식 후 포만감으로 식사를 중단 하게 되고, 배변 전 직장 팽만감이 있어 화장실에 가게 되며, 가스 느낌이 있을 경우 방귀로 가 스를 배출 할 수 있게 됩니다. 

        하지만 어떤 이유에서든 이러한 일상적인 자극이 과민하고 과장되게 느껴진다면 증상이 생긴 것입니다.

        내장 과민성의 원인 및 유발인자는 다음과 같습니다.

        심리적 요인 - 병원을 찾는 과민성 장증후군 환자들 다수는 만성적인 불안, 우울 등의 심리적 증상을 보입니다. 정신적 스트레스 및 심리적인 요인은 과 민성 장증후군 증상을 유발하거나 악화시킵니다.

        정확한 발병 과정은 밝혀지지 않았으나, 위장관은 신경과 신경전달 물질에 의해 뇌와 직접적으로 연계해 뇌-장 신경계를 만들고 있습니다.  그래서 뇌의 정신적·심리적 변화는 바로 위장관 증상을 유발할 수 있습니다. 정상인도 스트레스를 유발한 뒤 장을 확장시켜 보면 그 민감 도가 증가합니다. 따라서 만성적인 심리적 스트레스가 뇌신경계에 장기간 지속적인 변화를 주면 뇌-장 신경계를 통해 과민성 장증후군의  여러 증상이 발생할 수 있다고 추정합니다.

        장 염증 - 세균성 장염을 앓고 난 후 장에는 더 이상 염증소견이 관찰되지 않으나 지속적으로 배변 이상과 복통을 호소하는 경우가 있습니다. 이를  소위 ‘감염 후 과민성 장증후군’이라고 진단하며, 장염 후 약 7-30%의 환자에게 발생합니다. 이 경우 직장의 민감도가 증가하고, 조직검사  상 염증세포의 수가 증가합니다.

        3) 비정상적인 장내 상주 세균 및 소장 세균의 과다 증식

        과민성 장증후군 환자의 일부는 대장 내 상주 세균의 구성이 비정상적입니다. 이로 인해 장관 내 발효가 증가하고 과다한 가스가 생성돼  과민성 장증후군의 증상을 유발합니다.

        또한, 정상적으로는 균의 증식이 미미한 소장에서 세균이 과다 증식하는 경우에도 만성 설사나 복통, 가스 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

        출처 - 서울아산병원 홈페이지



        2022. 06. 05. 20:55
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          SLHD, Canterbury Hosptial

          안녕하세요. 최병관 의사입니다.

          현재 증상은 자주 접해보는 증상은 아니며 복통 후 어지러움등이 화장실에서 발생한다면 미주신경성 실신의 가능성이 있습니다.

          미주신경성 실신은 특정한 행위(배변)나 환경에 처할 때 미주신경이 항진되어 기립성 저혈압과 같이 일시적으로 뇌로가는 혈류가 부족해지고 심박동이 느려져 발생하는 질환입니다. 정확한 진단을 위해서는 신경과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

          2022. 06. 07. 19:12
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            대학병원 전문의

            안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

            과민성 대장 증후군 등의 질환이 의심되는 상태입니다.

            장 점막이 자극되지 않는 음식 위주로 섭취하시기 바랍니다.

            참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

             

            2022. 06. 07. 15:27
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              응급의학과

              질문자님께서 이야기 하시는 증상은 위염, 위궤양, 역류성 식도염, 십이지장궤양 등의 소화성 궤양 질환의 가능성을 시사하는 증상입니다. 관련하여 상부위장관 내시경을 통해 정확한 상태 평가를 우선 받아보시는 것이 치료 방향을 설정하는데 도움이 될 것으로 보입니다. 소화기내과 진료 및 검사를 받아보시길 권고드립니다.

              2022. 06. 07. 13:33
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                피부과전문의

                안녕하세요. 노동영 의사입니다.

                과민성 대장 증후군 (Irritable Bowel Syndrome)은 긴장되는 상황일 때 자주 배가 아프면서 설사가 나오는 질환으로 기질적으로 원인이 되는 문제는 없으나 환자들은 매우 불편해 하는 것이 특징입니다. 

                과민성 대장 증후군은 완치가 어려운 질환입니다. 하지만 증상을 완화시킬 수는 있습니다. 과민성 대장 증후군의 치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.


                2022. 06. 07. 13:24
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                  안녕하세요. 이호진 의사입니다.

                  원인의 가능성이 있는 과민성대장증후군에 대해 설명드리겠습니다.

                  과민성대장증후군의 치료

                  일단 식습관교정을 해보셔야합니다.

                  어떤 음식에 의해 과민해지는지 일지를 만들어서 관찰을 해보신후,

                  그러한 음식들을 피하는 방법을 쓰셔야합니다.

                  야채, 과일을 골고루 섭취하시는것이 좋습니다.

                  (식이섬유보충을 위해서입니다.)

                  그런뒤에도 차도가 없으면 약물 치료를 해보셔야합니다.

                  2022. 06. 07. 10:05
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