의료상담
살짝자연친화적인리트리버
곤지름인지 알고 싶어요 아니라면 어떤 질환인지 알려주시면 감사하겠습니다
성별
남성
나이대
20대
갑자기 어느날 표피 안쪽에 여드름 같이 빨갛게 물집같은게 잡혔는데 여려 질병중 곤지름이 의심되더라구요 혹시 곤지름일까요…. 평소에 원래 없다가 갑자기 생겨서 신경쓰이네요 통증이나 이물감은 전혀없고 샤워중에 발견했습니다
2개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 1개 정도의 작고 둥근 홍색 구진으로 보이며, 표면이 비교적 매끈하고 각질성 혹은 사마귀처럼 울퉁불퉁한 양상은 뚜렷하지 않습니다. 전형적인 곤지름(인유두종바이러스, HPV에 의한 첨형콘딜로마)은 표면이 거칠고 꽃양배추 모양 또는 다발성으로 나타나는 경우가 많으며, 피부색 또는 회백색의 돌출 병변이 흔합니다. 현재 사진만으로는 전형적인 곤지름 형태와는 다소 거리가 있어 보입니다.
감별해야 할 가능성으로는 모낭염, 피지선염, 일시적인 염증성 구진, 또는 초기 단순 낭종성 병변 등이 있습니다. 통증이나 가려움, 분비물 없이 단일 병변으로 갑자기 발생했다면 일시적 염증성 병변 가능성이 더 높습니다. 헤르페스의 경우 대개 통증을 동반한 군집성 수포 형태가 흔하여 현재 소견과는 차이가 있습니다.
다만 사진만으로 확정 진단은 어렵습니다. 2주 이상 지속되거나 점점 커지거나, 표면이 거칠어지거나, 주변에 유사 병변이 추가로 생긴다면 비뇨의학과 또는 피부과에서 육안 검사 및 필요 시 확대경(dermoscopy) 확인을 권합니다. 성접촉력이 최근 6개월 이내에 있다면 HPV 감염 가능성도 완전히 배제할 수는 없습니다.
현재로서는 경과 관찰이 합리적으로 보이며, 병변을 자극하거나 짜는 행동은 피하는 것이 좋겠습니다.
채택된 답변안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 병변은 곤지름 가능성은 낮습니다. 곤지름은 사마귀 양상의 결절성 병변으로 나타나는 것이 일반적인데 상기 병변은 이러한 양상이 관찰되지 않기 때문입니다. 올려주신 사진상의 병변은 구진성 병변으로 통증이 없다면 경과를 지켜보아도 되겠습니다.