보험
다낭성난소증후군 생명보험 부담보 다낭성 관련 병원 진료 및 치료받으면 나중에 암 걸렸을 때 보험금 미지급 되는지 궁금해요
안녕하세요
다낭성만소증후군 암보험 가입할 때 미리 고지해서
생명보험사에서 전기간 부담보로 잡았습니다.
근데 제 담당 보험설계사 분께서 가입하고 그 이후부터 5년동안 암만 안걸리면 지장없이 보험금 지급된다고 해가지고 의문이 들어 질문 남겨드립니다.
현재 다낭성으로 정기적으로 병원 검진도 가고 있고 치료도 하고 있는데 치료한 적이 있으면 나중에 보험금 지급이 거절될까봐 걱정되여 질문 남깁니다
9개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
5년동안 암만 안걸리면 지장없다라는 말은 맞지 않습니다.
전기간 부담보는 말그대로 보험 전체기간동안 보장 하지 않겠다는 뜻이지만,
5년동안 해당력으로 병원이력이 없다면 해제요청 할수가 있습니다.
그러니가입 후 5년동안 치료력이 없어 보험사로 부터 부담보 해제요청 후
암진단시 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
우선 설명에 오류가 있는것 같습니다.
부담보라함은
관련 질환으로 인해 보험기간중 치료가 있다해도 보상 제외가 되는 것을 의미합니다.부담보 부위를 한번 더 확인해보시는것도 좋습니다.
향후 난소부위의 치료나 검사 등이 없어야 가능합니다.
즉, 해당 부위로 인한 5년간 진료 이력이 깨끗하게 없는 경우에 한해서전기간 부담보를 해제 요청을 할 수 있는 것이지
검사나 치료가 있었는데 5년내 암만 아니라면
암진단시 보장 받게 된다라는 표현은 너무나도 잘못된 표현입니다.
일반적으로 3년 부담보는 치료력이 있다해도 3년간만 면책 이후 보장 개시
하지만 전기간부담보라는 것은 가입하고 전~~~기간 동안 보장을 제외한다라는 의미입니다.
차라리 간편보험으로 가입하셨어야 부담보 없이 보장에서 자유로웠을 것입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
치료하고 있는 중이라면 당연히 전기간 부담보고 지급이 되지 않습니다.
마지막 진료 이후 5년이 지나면 보험사에 부담보 해제늘 요청할 수 있습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
담당설계사님이 설명을 잘못했거나 이해를 잘못하신거 같습니다.
전기간 부담보라면 5년간 한번이라도 치료이력이 있으시다면 평생 보장이 되지 않습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
전기간부담보는 가입후 해당부위에 5년간 진료및 치료력이 없어야 부담보해지신청후 보장이 가능한데 정기검진중이라면 보장되지 않습니다. 조건에 맞춰 간편보험으로 가입해 보장받는것을 추천합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
질문의 내용이 잘 이해가 가지 않아요.
일단 난소 전기간부담보라고 할 경우에 5년간 치료력이 없어야 하거든요.
아래의 내용 확인바랍니다.
https://www.a-ha.io/experts/columns/435c955a14d396c9996c00a89dda6203
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
'전기간 부담보(가입 기간 내내 보상 제외)' 조건 때문에 걱정이 많으시군요. 담당 설계사님이 하신 말씀과 질문자님이 이해하신 내용 사이에, 보험 실무상 아주 흔하게 발생하는 '오해'가 있는 것 같아 약관을 기준으로 명확하게 팩트 체크를 해드리겠습니다.아마도 담당 설계사님은 약관의 원칙대로 설명하셨을 확률이 높습니다.
1. '5년 후 보장'에 대한 정확한 약관 규정
약관상 전기간 부담보로 가입했더라도, "가입일로부터 5년 동안 해당 부위(난소/자궁)로 추가적인 진단이나 치료를 단 한 번도 받지 않았다면" 5년이 지난 시점부터는 정상적으로 보상이 살아납니다. 설계사님은 아마 이 규정을 설명해 주셨을 것입니다.
단순 정기 검진: 이상이 없는지 단순히 초음파만 찍어보고 "괜찮네요, 다음에 또 오세요" 하고 끝나는 추적 관찰(단순 검진)은 여기서 말하는 '치료나 진단'에 들어가지 않습니다. (이 경우 5년 무치료 기간이 유지됩니다.)
2. 질문자님이 반드시 체크해야 할 치명적인 함정
문제는 질문자님이 글에 남겨주신 "현재 다낭성으로... 치료도 하고 있는데"라는 부분입니다.
만약 병원에 가서 초음파만 보는 게 아니라, 생리 불순 등을 조절하기 위해 피임약이나 호르몬제 등을 처방받아 드시고 계신다면 이는 명백한 '치료'에 해당합니다.
병원에서 약을 처방받거나 새로운 치료를 받을 때마다 약관에서 말하는 '5년 무치료' 시계는 그날부터 다시 0으로 리셋됩니다.
3. 현명한 대처 방법
질문자님이 현재 약을 드시거나 치료를 병행하고 계신다면, 평생 관리가 필요한 다낭성의 특성상 영원히 '5년 무치료' 조건을 채울 수 없습니다. 즉, 나중에 암에 걸려도 보상을 못 받는 진짜 전기간 부담보 상태가 맞습니다.
따라서 지금 당장 다음 두 가지 중 하나를 선택하셔야 합니다.
유지: "난소나 자궁 쪽 암 보장은 포기하더라도, 다른 부위 보장과 저렴한 보험료가 더 중요하다"고 생각하시면 그대로 유지하시면 됩니다.
대안 (간편 보험): "난소/자궁암 보장을 절대 포기할 수 없다"고 하신다면, 지금 계속 치료를 받고 계셔도 '전기간 부담보' 조건 없이 가입 첫날부터 100% 정상 보장받을 수 있는 '간편 심사 보험(유병자 보험)'으로 새롭게 알아보시는 것을 권장합니다. (일반 보험보다 보험료는 10~20% 정도 비쌉니다.)
담당 설계사님과 다시 한번 연락하셔서, "내가 지금 호르몬제 처방(치료)을 받고 있는데 이래도 5년 뒤에 보장이 살아나는 게 맞느냐"고 정확히 다시 물어보시고 방향을 결정하시기 바랍니다.
본 답변은 일반적인 보험 약관 원칙에 기초한 객관적 정보 제공 목적이며, 금융소비자보호법을 준수합니다. 구체적인 사안은 가입하신 상품의 약관에 따라 다를 수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
담당 설계사가 잘못 알고 전달한 부분이 있습니다, (초보 설계사인가요?)
보험 가입이후 5년동안 암만 걸리지 않으면 그 이후에는 보장이 가능하다라는
말은 틀린 말입니다. 이대로 믿으시면 큰일납니다.
보험 가입이후 난소로 인하여 병원 내원력이 없어야 전기간 부담보를 풀수가 있는것입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
다낭성 난소 증후군 치료 기록 때문에 나중에 암보험이 거절이 되어 미지급되지는 않습니다 가입 당시 고지 내용과 부담보 범위 그리고 암이 발생한 부위와의 연관성에 따라 달라지실 것으로 보여집니다