SIADH에서는 체내에 수분이 축적되는데 왜 혈액 내 나트륨 농도는 감소하나요?

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

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복용중인 약

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SIADH에서는 체내에 수분이 많이 축적되는 것으로 알고 있는데, 그렇다면 혈액 속 나트륨 농도는 왜 오히려 감소하는지 궁금합니다.

물을 많이 보유하게 되면 혈액량이 늘어날 것 같은데, 이 과정에서 나트륨 농도가 낮아지는 이유가 단순히 물에 의해 희석되기 때문인가요? 아니면 나트륨 자체도 소변으로 함께 많이 배출되기 때문인가요?

또한 체내에 수분이 축적되는데도 SIADH에서는 왜 심한 부종이 잘 나타나지 않는지도 궁금합니다. SIADH에서 수분이 축적되면서 저나트륨혈증이 발생하는 과정을 이해하기 쉽게 설명해주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

siadh의 경우 항이뇨 호르몬이 비정상적으로 나오기 때문에 소변으로 나가는 수분의 양을 줄여 주게 됩니다. 상대적으로 체내 수분량이 늘어나게 되고 나트륨이 희석이 되면서 저 나트륨혈증이 나타나는 겁니다. 즉 나트륨 수치가 떨어져 있을 때 수분을 배출해서 나트륨의 농도를 조절하는 기능이 떨어져 있기 때문에 나타나는 문제라고 볼 수 있습니다.