코로나는 왜 보험 적용이 안되는 건가요?
제가 코로나에 걸려서 보험을 시청했더니 코로나랑 보험이 적용이 안된다고 하는데 왜 코로나도 병인데 보험이 적용이 안되는 건가요? 이유가 알고 싶어요.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
보험은 증권에 기재된 특약에 부합되는 질병분류코드에 맞아
보험금을 지급 합니다.
자기보험은 코로나 보장에 대한 특약이 없어서 보험에 적용 안되고 있습니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
보험가입시에 특약에 특정전염병발생금이라는 특약이 문제가 되고있는 상황인데요. 코로나 초기에 국가에서 지정한 특정전염병으로 지정이 되었었지만 각종 보험사에서 코로나관련 질병 보험금 지급거부건이 상당하다고 합니다.
18년 7월 24일 대법원 판례에는 보험계약 체결당시에 악성 신생물로 보지 않던것이라도 보험사고의 발생 시점을 기준으로 가장 최근에 개정, 고시된 한국표준질병 및 사인분류에서 새롭게 악성 신생물로 포함한다면 이를 악성 신생물로 보아 보험금을 지급한다는 의미로 본다는 판례가있습니다. 하지만 계속 보험금 청구, 거부 건은 계속 진행중이며 아마 현재는 입원일당이나 실비진료비용정도를 보험금청구해서 받으실수있지 않을까 판단해봅니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
코로나로 인한 치료시 실비로 보장을 받으실 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
일반적으로 코로나 질병은 보상대상의료비에 해당됩니다.
다만 증상이 없이 필요에 의한 일반적인 검사가 보상이 되지 않을뿐인데요.
이부분은 해당보험사 심사자를 통해서 정확한 사유를 확인해보셔야 할듯해요.
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.
코로나도 실비보험 가능합니다.
다만 자기부담금 때문에 해당되지 않는 경우가 많습니다.
입원의 경우 입원비 가능합니다.
진단비의 경우는 해당 코드가 없어 안되는 경우가 대부분입니다.
안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.
신청하신 보장이 실손보험을 청구하신 부분이실까요?
보험을 가입하실때 관련 특약을 준비해주셔야 보장이 가능하신데, 관련 특약이 없으시다면 보험금청구시에도 보장이 어렵습니다.
코로나로 인하여 수액 등 치료를 받으셨다면, 치료목적으로 처방되었다는 의사의 소견서가 필요합니다.
다만, 실손보험은 가입하신 시기에 따라서 보장범위가 다를 수 있어서
관련 담당자에게 확인을 해보시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.
코로나로 인한 질병의 치료비요은 보험에서 보상대상에 해당합니다
다만 특정질병진단비는 해당약관상 질병분류표에 해당하지 않아 보상되지 않습니다
안녕하세요. 윤정우 보험전문가입니다.
보험약관을 확인하여야 정확한 사유를 알 수 있으나 예상으로는 감염병에 대한 담보가 가입이 되어있지 않아 그런것으로 판단됩니다.
현재 코로나는 실비보험 및 건강보험 적용은 되나 진단금에 대한 보험금은 담보 가입을 추가로 하셨어야 보장 받으실 수 있어
진단금에 대한 보험금을 거부당한 것으로 판단되며 이에 대한 내용과 다를 시 보험사에 사유를 정확히 다시 문의해보시길 추천드립니다.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.
독감등 특약이 있는지 확인해 보시고 설계사와 연락하여 신청해 보시기 바랍니다. 무조건 안되는 것은 아닙니다.
안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
코로나의 경우도 진단비를 제외한 치료비와 약제비의 경우 실비치료비를 받을 수 있습니다. 단, 진단금 등의 경우는 질문자님의 말씀처럼 그전에 질병코드가 없어 보장받을 수 없습니다.