실비보험은 청구하면 보험료가 많이오르는건가여?
제가보험쪽은 진짜 너무몰르는데 나이도많은데 몰라서 좀 부끄럽긴한데여 실비보험은 청구를하면 많이오르게되어있나요? 좀쉽게 설명해주실분 ㅠㅠ;;
안녕하세요. 보험전문가입니다.
2021년 7월 이전에 가입하신 실비시면 질문자님 혼자 보험료를 많이 청구했다하여 개인할증이 되는 시스템이 아닙니다.
2021년 7월 이후에 가입하신 보험이면 비급여청구내역이 1년간 300만원 이상일 경우 비급여보험료가 할증되는 것입니다.
물론 보험 낸 돈보다 많이 받으면 오릅니다. 이걸 개인으로 따질게 아니라 보험사 전체가입자가 내는돈보다 받는돈이 많아지면 보험사는 망하게 되지요. 누구는 받고 누구는 내고해서 보험이 유지가 되는 겁니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 간단히 결론부터 말씀드리면 맞습니다만 세부적으로 보묜 좀 복잡한 부분이 있습니다.
1~3세대 보험은 단체요율 이라는 것을 적용합니다.
본인 뿐만 아니라 함께 실비에 가입되어있는 사람들의 보험금 청구를 함께 적용하여 보험요율을 결정합니다. 때문에 개인이 실비를 많이 청구할수록 보험료 인상에 영향을 줄 순 있으나, 함께 가입되어있는사람들의 보험금 청구도 함께 고려하기때문에 갱신시 인상폭이 클수밖에 없습니다.
반면, 현재 판매중인 4세대실손은 개별요율을 적용합니다.
개인의 청구 빈도에 따라 보험료 인상폭이 결정됩니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
2021.7이전 가입하신 보험은 그렇지 않아요.
2021.7이후 가입하신 보험은 개개인의 비급여 부분 청구가 갱신보험료에 영향을 줍니다.
즉 실비보험은 청구를하면 많이오르게되어있어요.
안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.
실비는 판매시기에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대가 존재하며
현재 판매 중인 실비는 4세대 실비입니다.여기서 1~3세대 실비는 손해율을 1/n로 나눠서 보험료가 인상되기 때문에
보험금을 아무리 많이 청구한 사람이든, 보험금을 1번도 청구를 안한 사람이든
보험료는 똑같은 방식으로 오릅니다.그리고 4세대 실비자부터는 2024년 7월부터 일정 이상 비급여 보상금액 받게 되면 "개인할증" 이 붙습니다.
쉽게 생각해서
1~3세대 실비자들은 보험금 청구이력과 관계없이 보험료는 똑같이 오르고
4세대 실비자부터는 보험금 청구이력에 따라 보험료가 많이 오를 수 있습니다.안녕하세요. 심은술 보험전문가입니다.
자동차보험의 경우 본인 과실에 따라 보험료가 인상될 수도 있고 할인될 수도 있지만,
실손의료비의 경우 보험회사의 손해율을 기준으로 갱신시 인상폭이 결정되는데,
개인의 보험금 청구 건에 따라 개인에게 적용되는 것은 아닙니다.
나는 보험금 청구를 한 적이 없어도
다른 사람들이 많이 청구를 하였다면, 갱신시 연령증가로 인해 인상되는 것에 더하여 추가로 인상이 되게 됩니다.
안녕하세요. 김청미 보험전문가입니다.
실손의료비는 청구횟수나 청구금액이 많다고 할증이 붙지 않습니다. 단, 4세대 실손은 할증제도가 있습니다.
갱신시 보험료가 올라가는 이유는 나이가 증가하고물가상승 등 사업비가 오르기 때문입니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
4세대 실비 보험의 경우 개인의 보험금 청구에 따른 개인 할증이 부과되는 보험입니다.
그 전 보험은 개인 할증이 없기 때문에 보험금 청구와 개인 할증은 무관하다고 보시면 됩니다.
단지 보험 상품 자체의 손해율(전체 가입자)에 따라 보험료 인상이 되고 있습니다.
안녕하세요. 배현종 보험전문가입니다.
가입되어있는 실비보험에 따라서 다릅니다!!!
1,2,3세대 보험은 병원에 가지 않아도 가입자 위험률과 지급률에 따라 오르지만
4세대 현재 실비보험은 비급여 치료 주사비 mri 도수치료등 청구 병원 가신만큼 오릅니다.
안녕하세요. 이이숙 보험전문가입니다.
4세대실손의료기 요즘가입한 가입자만 비급여치료로 병원만이가면 실손의료비가 할증됩니다 기존보험은 병원만이간다고 보험료 할증되지는않습시다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
보험은 보험쪽에 일하는 사람이 아니면 모르는게 자연스러운겁니다. 부끄럽게 생각을 안하셔도 되시구요.
실손보험은 청구를 하게 되면 청구한 금액만큼 물론 상승은 하되 실손보험료가 상승을 하는 주 원인은
나이입니다.
사람이 나이가 들면 신체와 장기가 노화되는데 그럴수록 질병에 많이 노출이 되어서 위험률이 올라가게 되죠.
그래서 보험사에서는 나이가 많은 사람은 보험료가 높게 산출이 되거나 실손보험료가 많이 올라가는 것이구요.
도움이 되셧길 바래요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비보험은 청구하면 보험료가 많이오르는건가여?
=> 기존에 가입되어 있는 실비들은 내가 보험금을 청구 안해도 갱신일이 되면 가입자 청구율, 나이, 보험사 손해율등 여러가지를 고려하여 다같이 보험료가 오릅니다. 그래서 병원을 안갔는데도 보험료가 많이 오르는 이유이기도 합니다.
이러한 것을 보안하고나 나온것이 지금의 4세대 실비입니다. 지금 판매되고 있는 4세대 실비는 보험료 갱신 부분이 개인적으로 바뀌었습니다. 내가 청구를 안하면 그만큼 보험료는 저렴하고 , 보험료 청구가 많으면 그만큼 인상이 됩니다.
안녕하세요. 추보영 보험전문가입니다.
수많은 가입자들이 보장을 받기 때문에 보험료는 매년 오릅니다
1년 갱신형 3년 5년 인지 가입자마다 보험료가 올라가는 것은 당연하고요
젊은사람이 보장받는 거보다 노인들이 받는 보장이 상당히 높기 때문에
신경안쓰셔도 됩니다 자동차보험과 다릅니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
4세대 이전 실비들은 보험금 청구 횟수와 상관없이 가입자의 연령에 따라 보험료가 변경됩니다. 4세대 실비에서는 청구횟수에 따라 보험갱신때 보험료를 인상하기로 했으나 3년유예 적용으로 아직 청구로인한 보험료인상은 없습니다.
안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.
현재 의료 실비의 경우 개인이 보험금을 청구한다고 해서 개인이 보험료가 오르는 구조는 아닙니다.
전체 가입자의 보험금 청구에 대한 부분으로 보험료가 인상됩니다.
때문에 청구할건이 있다면 걱정하지 마시고 청구를 하시면 됩니다.
