요실금 수술은 다시 풀리는 경우가 많나요?

Question

성별

여성

나이대

40대

요실금 수술을 엄마가 하려고 하시는데

주변에 물어보니 다시 풀리는 경우가 많다고 합니다.

그래도 일단 수술을 해드리는게 낫겠죠?

수술 후 관리법이 궁금합니다.

Answer 1

여성 복압성 요실금의 표준 수술은 중부요도 슬링(mid-urethral sling, MUS) 수술이며, 대표적으로 TVT(retropubic)와 TOT(transobturator)이 있습니다. 이 수술은 시간이 지나면서 지지력이 감소하거나 요실금의 병태가 변하면서 재발하는 경우가 일부 있습니다.

국제 가이드라인(American Urological Association, European Association of Urology)과 장기 추적 연구에 따르면, 수술 후 1년 내 객관적 성공률은 약 80에서 90% 수준이며, 5년에서 10년 장기 추적 시에는 60에서 80% 정도로 보고됩니다. 즉, 일정 비율에서는 재발이 가능하지만 “대부분 다시 풀린다”는 표현은 과장에 가깝습니다. 재발 위험은 고령, 비만, 심한 요실금, 이전 골반 수술력, 만성 기침, 변비, 신경인성 방광 등과 관련이 있습니다.

수술 여부는 증상의 중증도와 삶의 질 저하 정도를 기준으로 결정합니다. 패드 사용이 잦고 일상생활에 지장이 크다면 수술은 효과적인 치료입니다. 반면 경증이거나 수술 위험이 높다면 골반저근 운동, 체중 감량, 약물치료 등을 먼저 고려할 수 있습니다.

수술 후 관리는 초기 4주에서 6주 동안 복압을 급격히 올리는 행동(무거운 물건 들기, 심한 기침 방치, 변비 방치, 격한 운동)을 피하는 것이 중요합니다. 배뇨 곤란, 지속적인 잔뇨감, 발열, 심한 통증이 있으면 조기 진료가 필요합니다. 장기적으로는 체중 조절, 만성 기침 치료, 변비 관리, 골반저근 운동을 병행하는 것이 재발 예방에 도움이 됩니다.