실비보험 가입 유무에 대해서 여쭤봅니다
약 2년전 개복수술후 제가 몇일전 소화기간이 안좋아서 입원을 하였는데 입원은 단순 약물치료만 했습니다 실비보험을 좀더 가입하고 싶은데 가입이 가능할까요 ?
보험사에서는 무작정 된다고 하고 여기저기 전화만 갈려오더라구여
5개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.중복보상 관련
실손의료비 경우 중복 보상 대상이 아님으로 2가지 이상의 보험이 있다면 보험금 분담 조항에 따라서 중복비례보상됩니다. 즉, 질문자님이 병원비 납부한 금액을 나눠어서 보상해드립니다.
제5조 (보험금의 분담)
① 제2조(보험금의 지급사유) 제1항의 의료사고법률비용에 대하여 보험금을 지급할 다른 계약(공제계약을 포함합니다)이 체결되어 있는 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약 (공제계약을 포함합니다)이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 피보험자가 부담하는 금액을 초과했을 때에는 회사는 아래에 따라 보상합니다.
다만, 정액성 담보인 경우 중복보상이 가능합니다. (진단금, 수술금, 입원 일등 등)
실손의료비가입 관련
실손의료비 가입시 아래 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 위 내용만으로는 실비 보험 가입 가능 여부를 확인할수 없습니다.
보험 가입 청약시 해당 사항을 고지해야 하며 보험회사는 고지 사항을 검토하여 가입 승인 여부를 결정하게 됩니다.
이 부분은 단순히 설계사가 가입 승인을 정하는 것이 아니라 보험회사 가입승인 여부를 결정하기 때문에 먼저 가입 신청부터 해보시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강때문에 신경 많이 쓰이시죠?
실비보험을 추가로 가입한다는 말씀은 기존에 실비보험을 갖고 계시단 말씀인지? 만약 갖고 있다면 추가 가입은 불가하고 보장내용을 확인해서 기존것은 해지하고 새로이 가입하셔야됩니다.
또한 2년전 수술후 며칠전 입원 약복용치료를 받으셨다면 가입에 제한이 따를것으로 예상됩니다.(조건부인수라든가...)
정확한것은 자세한 병명 및 치료 고지해서 선심사후 가입여부를 확인하고 가입하길 권유드립니다.
보험은 가입이 목적이 아니라 필요할때 보상받기위해 가입하기 때문에 가입시 꼼꼼히 따져보고 가입하셔야 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 하주영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만약 실비보험을 현재 보유 중 이시라면 중복으로 가입 하시는것은 불가능합니다.
그리고 만약에 실비보험이 중복으로 가입이 가능하다고 하더라도 중복으로 가입하시는 것은 추천 드리지 않습니다. 실비 보험은 자신이 낸 만큼만 돌려주는 실손보상제를 따르는 보험이기에 질문자님이 아무리 실비를 많이 가입하셔도 내신 병원비 만큼만 보장해주기 때문입니다.
만약 보장에 대한 필요를 느끼시다면 실비보험을 가지고 계신다는 전제하에 다른 보장성 보험을 알아보시는 것을 추천드립니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 2년전이라 심사를 넣어봐야 하겠지만 보통 부담보&할증 조건으로 가입이 가능하실 것 같습니다^^
부담보란? 특정 기간동안 그 부위에 대한 보장을 받지 못한다
할증이란? 기존 보험료보다 몇% 더 비싸게 가입할 수 있다
