사진을 보면 작은 붉은 점들이 불규칙하게 흩어진 양상인데, 통증 없이 가끔 가렵고 한쪽 팔에만 국한되어 있다는 점을 함께 보면 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다.
가장 흔한 가능성은 두 가지입니다. 하나는 모낭염이나 접촉성 피부염으로, 옷 소재나 세제, 땀 등에 의해 한쪽 팔에만 자극이 가해졌을 때 이런 식으로 나타날 수 있습니다. 다른 하나는 말씀하신 것처럼 수면 중 긁힘인데, 자다가 무의식적으로 긁으면 점상 출혈처럼 보이는 작은 붉은 반점이 생기기도 합니다.
벌레에 물렸을 가능성도 있지만, 물린 자국은 보통 중심부가 더 뚜렷하고 부기를 동반하는 경우가 많습니다. 사진상 점들이 비교적 균일하게 산재해 있어서 벌레 물림보다는 다른 원인에 가까워 보입니다.
한 가지 확인하실 것이 있습니다. 손으로 해당 부위를 눌렀을 때 붉은 색이 하얗게 변했다가 돌아오면 염증성 반응이고, 눌러도 색이 변하지 않고 그대로면 점상출혈(petechiae)일 수 있습니다. 후자라면 피부 내 출혈이므로 혈소판 문제나 혈관염 등을 배제하기 위해 진료가 필요합니다.
1주일 안에 자연히 사라지고 새로 생기지 않으면 경과 관찰로 충분합니다. 하지만 점이 늘어나거나, 다른 부위로 번지거나, 눌러도 색이 변하지 않는다면 피부과 진료를 받아보시는 게 좋습니다.