일상생활중 기억소실이 생길수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

뇌전증

복용중인 약

현재는 없음

뇌전증 증상중에 혹시 기억소실이 있는지 알아보고 싶습니다. 예를 들자면 자스를 기다리다가 전혀 기억이 없는데 순간적으로 10분 정도가 지나버렸다든지

Answer 1

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

뇌전증에서는 “기억 소실”이 실제로 흔하게 나타날 수 있습니다. 다만 그 형태는 단순 건망증이 아니라 발작의 유형과 관련된 신경학적 현상입니다.

정리하면 크게 3가지 메커니즘이 있습니다.

첫째, 발작 자체로 인한 일시적 기억 공백입니다. 특히 측두엽 뇌전증에서 흔한데, 의식이 흐려지는 동안(복합 부분발작/국소 인지장애 발작) 주변 상황에 대한 기억이 저장되지 않아 “그 시간만 통째로 비어 있는 느낌”이 생깁니다. 본인은 멍하니 있었던 것 같지만 실제로는 행동을 했는데 기억이 없는 경우도 있습니다.

둘째, 발작 전후의 기억 장애입니다. 발작 직전의 몇 분~수시간, 또는 발작 직후의 혼미 상태(postictal state)에서 기억 형성이 잘 안 되어 해당 구간이 누락될 수 있습니다. “왜 여기 와 있는지 기억이 안 난다” 같은 형태로 나타나기도 합니다.

셋째, 약물 영향 또는 반복 발작으로 인한 인지 기능 저하입니다. 일부 항경련제는 집중력과 단기 기억을 떨어뜨릴 수 있고, 장기간 조절이 불안정한 경우에는 전반적인 기억력 저하처럼 느껴지기도 합니다.

중요한 포인트는 이겁니다.
단순 건망증처럼 “서서히 잊는 것”과 달리, 뇌전증 관련 기억 소실은 “구간 단위로 비는 기억” 또는 “특정 사건이 통째로 없는 기억” 형태가 특징입니다.

만약 최근에 이런 양상이 새로 생겼거나 빈도가 늘었다면, 발작 조절 상태 변화 가능성이 있어서 신경과에서 약물 농도 조정이나 EEG 재평가를 고려하는 게 안전합니다.

Answer 2

네, 뇌전증 증상 중에 기억소실이 생길 수 있습니다. 말씀하신 양상이 전형적인 뇌전증 발작 패턴 중 하나와 매우 유사합니다.

말씀하신 것처럼 의식이 완전히 끊기진 않은 것 같은데 10분이 사라지는 경험은, 측두엽 뇌전증에서 나타나는 복잡부분발작(complex partial seizure)과 일치합니다. 이 발작은 쓰러지거나 경련하지 않아도 생깁니다. 멍하게 있거나, 입을 쩝쩝거리거나, 손을 만지작거리는 자동증이 나타나기도 하고, 본인은 그 시간을 전혀 기억하지 못합니다. 주변에서 보면 이상해 보이지만 본인은 모르는 거죠.

현재 약을 복용하지 않고 계신 게 걱정됩니다. 뇌전증 진단을 받으셨다면 임의로 약을 끊는 건 위험합니다. 발작이 반복되거나 군발하면 뇌손상으로 이어질 수 있고, 운전 중이나 높은 곳에서 이런 일이 생기면 생명과 직결됩니다.

신경과 주치의 선생님께 이 증상을 반드시 말씀하셔야 합니다. 발작이 다시 시작된 것일 수 있고, 뇌파 검사를 다시 해볼 필요가 있습니다. 그 전까지는 혼자 운전하시거나 물가, 높은 곳 근처에 있는 상황은 피하시는 게 좋습니다.