보험
기억상실은공식인가
치아보험은 왜 임플란트 보장까지 오래 기다려야 하나요?
치아보험에 가입했는데 임플란트나 보철 치료는 가입 후 1~2년이 지나야 보장받을 수 있다고 들었어요. 왜 이런 치료 항목에 대해서만 유독 긴 대기기간을 두는지 궁금합니다.
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
우리가 일반적으로 보험을 가입하는 이유는
상해는 언제 사고가 날지 모르고,
질병은 우리 몸안에 어떤일이 생기고 있는지 모르기 때문입니다.
반면 치아는 어떨까요?
굳이 치과를 가보지 않아도 육안으로 변색이나, 구취, 치통 등으로
자가진단이 쉬운편입니다.
즉, 병원력을 남기지 않고
내가 치료받고 싶을 때 가입하고, 쓸 수 있다는거죠.
이러한 특징으로 인해
'치테크'라는 이용방식도 생겼습니다.
1~2년을 기다리면서 보험료 내고 있을바에
그냥 3~5개를 가입하고, 3개월 면책기간만 지난 후
50%감액으로 한번에 치료한 후 청구받고 해지하는거죠.
특히 중국인들이 국내에서 치료받고, 보험금 수령 후 나가는 경우가 많아
24년도 이후로 치아보험료가 많이 비싸졌습니다.
이러한 이유 때문에
치아보험은 금액이 크지 않음에도
비싸고, 감액 면책이 까다롭죠.
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채택된 답변안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
보철치료 즉 임플란트 치료는 마지막에 이루어지게 되며 보장금액도 크지만 비용도 많이 들어갑니다 치아보험 가입시에 질문서에도 치주질환 치료나 발치등을 고지내용에 두고 있습니다 곧바로 보장이 안되어도 많은 비용이 들어가는 치료를 하고 곧장해지하는 경우가 많이 있습니다
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
고객님들의 역선택 방지 차원에서 면책 기간을 두는것입니다.
칠병의 경우는 갑자기 아프다기 보다는 서서히 진행되는것이 대부분이라 그렇습니다.
그런데 1~2년은 감액기간 인거 같고 면책은 6개월 정도일 것입니다.
상품마다 다르긴 하니 정확히 확인해 보시고 급하시면 면책기간 지나서 치료 받으시면 50% 정도 나올것입니다.
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.
치아보험에 면책기간과 감액기간이 적용되는 가장 큰 이유는 보험사의 손해율을 관리하고, 가입 직후 보험금을 청구하는
역선택을 방지하기 위해서입니다.
이러한 제도는 치아보험뿐만 아니라 암, 뇌혈관질환, 심장질환 등 주요 질병보험에도 동일한 취지로 적용되는
경우가 많습니다.
치과 치료는 외부 충격으로 인해 임플란트가 필요한 상해 사례도 있지만, 실제로는 치주질환이나 잇몸질환 등 질병으로
인해 임플란트를 시행하는 경우가 훨씬 더 많습니다.
따라서 보험사는 이미 치료가 필요한 상태에서 가입한 뒤 곧바로 보험금을 청구하는 상황을 방지하기 위해, 일정 기간 동
안 보장을 제한하는 면책기간과 보험금을 일부만 지급하는 감액기간을 운영하고 있습니다.
이러한 제도는 보험제도의 형평성을 유지하고, 선량한 가입자의 보험료 인상을 최소화하기 위한 장치라고 이해하시면 됩니다.안녕하세요. 김명광 보험전문가입니다.
임플란트치료는 어느날 갑자기 뚝닥 결정되는 것이 아니라 지속적인 잇몸질환이 원인인 경우가 많습니다. 다만 보험사에서 가입심사시에 이 부분까지는 캐치하기가 힘이든데다가, 보통 치아당 보장금액이 적게는 50만원에서 많게는 200만원까지 지급되다보니 면책기간을 짧게 할 수가 없는거지요. 하지만! 대부분 상해로 인한 임플란트치료는 면책기간이 없으니~ 이 부분을 참고하시면 좋을 것 같아요^^
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
크라운과 임플란트와 같은 고액치료로 보험사 손해율이 엄청 높기 때문입니다
보통 치아보험은 보험금을 받고 나서 대부분 해지하다보니 보험사 입장에서는 손해율이 높습니다
혹시나하는 보험사기를 막기 위함도 존재하니 여러이유가 있습니다~
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
치아보험의 면책기간은 대부분 3개월입니다.
가입 이후 3개월 이후에 보장받으시는데는 큰 문제가 되지 않습니다.
다만 1~2년 지나야 보장받을 수 있다고 알고 계시는것은 감액기간이 끝나는 기간을 말하는것입니다.
ex) 보장 금액을 100만원 가입 → 3개월 면책 →가입 이후 3개월 ~ 1or2년 사이 임플란트 = 50만원 보장
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
대기 기간이 긴 이유는 가입 직전에 이미 치료가 필요하던 치아를 바로 보장해주면 역선택이 심해지기 때문입니다 보험사 입장에선 보험 가입하고 비싼 치료를 청구하는 가입자가 몰리면 유지가 어렵기에 대기기간가 감액기간을 길게 두는 구조라 보시면 됩니다