아침 첫소변인데 거품이 많아서 걱정입니다.
40대 남성입니다. 요근래 4일도 넘었는데, 소변에서 거품이 너무 많아졌어요.
첫 번째, 사진은 소변 본 직후
두 번째, 사진은 5분 경과
세 번째, 사진은 15분 경과
입니다.
문제는 아침 소변 이후이도 거품이 항상 저 정도로 나옵니다.
물을 많이 마시면 소변이 많이 나와서 좀 덜한거 같긴한데 무슨 병이라도 있는걸까요?
사진처럼 거품이 오래 지속되고 양이 많아 보이면, 일반적으로 다음 두 가지를 우선적으로 고려합니다.
(사진만으로 단정은 어렵다는 점 전제로 말씀드립니다.)
1) 요단백(단백뇨) 가능성
단백질이 소변으로 많이 빠져나오면 거품이 크고 오래 유지됩니다.
4일 이상 지속되고, 아침 첫 소변에서도 동일하다면 가장 먼저 배제해야 하는 항목입니다.
· 원인: 신장질환(사구체질환), 고혈압성 신병증, 당뇨 초기 신장손상 등
· 특징: 소변 색은 비교적 정상이고, 거품이 금방 사라지지 않음
2) 단순 농축뇨 또는 배뇨 속도에 의한 거품
수면 후 탈수된 상태, 평소 수분 섭취 부족, 배뇨 압력이 강할 때도 거품이 생길 수 있습니다.
다만 질문처럼 물을 충분히 마신 후에도 거품이 지속된다면 단순 농축으로 설명되기 어려울 수 있습니다.
지금 상황에 대한 판단
사진상의 거품 양은 단순 농축뇨로 보기엔 다소 많고 지속적입니다.
특히 “5분, 15분 후에도 남아있다”는 점은 단백뇨 검사 필요성이 높음을 의미합니다.
반드시 신장 질환이라는 뜻은 아니지만, 배제 없이 넘어가진 않는 게 안전합니다.
권장 검사
가까운 내과·신장내과에서 다음 검사만 하면 즉시 확인됩니다.
요시험지검사(Urine dipstick)
필요 시: 정량 24시간 단백뇨 검사 / 소변 ACR(알부민-크레아티닌 비율)
검사 난이도 낮고 비용도 크지 않습니다.
당장 해볼 점검
하루 1.5~2L 정도 물을 규칙적으로 마신 뒤 소변 거품 변화 관찰
고단백 식단·격한 운동 직후에는 단백뇨가 일시적으로 증가할 수 있음
혈압, 혈당 이상이 있다면 신장 관련성이 더 높아짐
이 정도면 충분히 방치보다는 검사를 권하는 상황입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
거품뇨가 있다고 하여 반드시 소변의 문제가 있는 것은 아닙니다. 거품뇨는 단백뇨와 같은 신장 질환이 있을 때도 나타날 수 있지만 탈수로 인해 소변이 농축되어도 나타날 수 있습니다. 아침 첫 소변이 주로 거품뇨의 형태로 나타난다면 요농축에 의한 현상 가능성이 높습니다. 이러한 경우 간단한 소변 검사를 통해 이상 여부를 확인하는 것이 도움이 되므로 내과 진료를 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다.
거품뇨 소견 자체만으로는 구체적인 상태를 알 수 없습니다. 만약 거품뇨가 있으시다면 단순히 물리적으로 생긴 것일 수도 있지만 당뇨 또는 단백뇨의 가능성을 의심해보긴 하여야 합니다. 당뇨는 체내의 인슐린 저항성이 증가하여 혈당 조절이 제대로 되지 않는 질환으로 심할 경우 정상적으로 소변으로 빠져나가지 말아야 할 포도당이 소변으로 빠져나가게 되면서 그로 인해서 거품뇨가 생기는 것입니다. 단백뇨가 있다면 신장의 질환에 의해서 신장 세포가 손상을 받고 그로 인해서 소변에서 정상적으로 검출되지 않아야 할 단백질이 나오는 것임을 의심해 보아야 합니다. 단순히 일시적인 증상일 수도 있지만 신장 관련 질병을 나타내는 증상일 수도 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 그렇지만 소변에 거품이 끼는 소견만으로 실제로 질병이 있는지 여부를 판단할 수 없기 때문에 관련하여서는 정확한 감별 진단을 위해서 소변검사를 확인해보아야 합니다. 따라서 신장내과 진료를 받아보시길 권유드립니다.