혈압이 높은데 병원진료가 우선인가요?
살이 찌면서 혈압이 많이 높아져서 고혈압초기입니다.살을 빼기위해서 운동만 해도 될지 아니면 병원에 먼저 가서 약을 먹으면서 운동을 해야할지 고민입니다.조금만 살을 빼면 괜찮아질것 같아서요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이 일정 수준 이상이라면 곧바로 약물 치료를 시작해야 할 수도 있습니다.
집에서 혈압계를 사용해서 재신다면,
아침 기상 1시간 후 소변을 보신 후 15분 이상 편안히 쉰 상태에서, 카페인이나 흡연을 하지 마시고 혈압을 측정하시는 게 좋습니다.
혈압계는 정식 인증 받은 혈압계를 사시는 것이 좋으며 혈압을 연속적으로 기록하신 후 병원진료를 받으시는 것이 좋습니다.
약물 치료를 하더라도 생활습관 개선은 동반되어야 하므로 약물치료를 시작하신 후 혈압이 기대 이상으로 감소한다면 약을 줄일 수도 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.
걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.
운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.
처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.
더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 혈압이 얼마인지 정확히 알 수 없기 때문에 정확한 답변은 어렵습니다.
가까운 내과 내원하시어 현재 혈압 체크하고, 이 정도면 어느 정도인지 확인한 후 약이 필요한지 살만 빼서 될 일인지 확인할 필요 있겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.
먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.
그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 원인 :
(1) 심혈관 질환의 가족력 (유전)
(2) 흡연, 고지혈증, 당뇨병
(3) 60세 이후 노년층
(4) 식사성 요인: Na, 지방 및 알코올의 과잉섭취
(5) 약물 요인: 경구피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제
고혈압의 증상 :
(1) 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감
(2) 코피나 혈뇨, 시력저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증
(3) 머리가 무겁거나 숨이차는 증상, 이명, 현기증
고혈압의 치료방법 :
(1) 체중조절, 식사요법, 행동수정, 규칙적인 운동
(2) 금연, 카페인을 적절히 제한
(3) 칼슘 섭취량 증가, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율 증가
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압은 일단 안정된 상태에서 측정하시는게 중요합니다.
병원 진료 보고 한 번 혈압 잰 것으로 진료 보는거 보다, 여러번 안정된 상태에서 잰 혈압측정결과를 가지고 가서 내과 전문의 선생님께 진료 받고 상담 받는 것이 좋겠습니다.
병원에 간다고 무조건 약을 주시는건 아니니 본인은 약 안먹고 다이어트 하면서 혈압 낮아지는지 보고 싶다고 이야기 하시면 혈압이 얼마나 높은지 확인해주시고 의견 주실 겁니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압이 발생하게 되는 기전
-교감신경기전, 레닌-안지오텐신기전 등의 내분비적 영향의 불균형
-흡연
-음주
-식습관 (기름진음식, 짠음식, 단백질 부족)
-운동부족
-체중의 과도한 증가
-자간증
-당뇨
-임신중독증
-신장병
-약물복용
고혈압시 나타날 수 있는 현상들
- 혈뇨
- 시력감퇴
- 뒷머리, 뒷목, 등, 어깨 당김 및 통증
- 두통
- 어지럼증
- 만성피로
고혈압이 온경우
보통 혈압강하제를 평생드셔야합니다.
이러한 약물복용과 더불어
짠음식줄이기, 체중감량하기, 채소많이먹기, 금주, 유산소운동 꾸준히 하기, 추운곳에 있지 않기
등의 식습관 생활습관 개선이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 치료방법
1.약물요법 => 교감신경차단제, 칼슘통로차단제 등의 항고혈압제 ; 평생 드셔야할 가능성이 크므로, 주기적으로 병원에 내원하시면서 관리 하셔야합니다.
2.식이요법
=> 칼슘섭취량 증가 / 섬유소 섭취 증가 / 불포화지방산 섭취 증가 / 포화지방산 섭취 감소 등
=> 체중감량
3. 환경
=> 추운환경의 경우 고혈압을 야기시키는 원인이 되니, 몸을 항상 따뜻하게 유지하셔야합니다.
4. 운동
=> 규칙적인 운동을 꾸준히 하셔야합니다.
5. 그외
=> 금연, 금주, 카페인량 줄이기
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 대로 비만이 혈압을 올릴 수 있으며 꾸준한 운동은 혈압뿐 아니라 혈당, 이상지질혈증과 같은 기타 대사 질환에도 긍정적인 영향을 줍니다.
일반적으로 병원에 환자가 혈압이 높은 것 같다고 하여 내원하면 연령이나 음주/흡연력, 기존에 앓고 있던 질환 등에 대한 문진을 시행하고 위험인자에 따라 생활요법 혹은 약물치료 시작시점을 결정합니다.
혈압이 180/100이상으로 매우 높은 상태라면 외래 내원 당일 바로 약물을 처방하며
그렇지 않은 경우 외래에서 한번 측정한 혈압만으로 바로 약물치료를 시작하지는 않습니다. 2~3회 정도 계속 혈압이 높을 시 고혈압 약물 치료를 시작하게 되는데 이때 환자가 집에서 측정해온 자가혈압 자료가 있다면 치료 시점 결정에 많은 도움이 됩니다.
혈압이 어느정도 높으신지 지금 질문으로는 알 수는 없으나 꾸준히 운동하시며 아침 저녁으로 자가혈압을 측정해서 기록해보시고, 생활요법과 약물치료 시작 시점에 대하여 병원에 내원하셔서 의사 선생님과 한 번 상담 받으시길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민부 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압의 수준에 따라서 차이가 있을 듯 합니다.
140이상 150이하의 경계성 고혈압 정도면 운동을 하시면서 조절해 보실 수 있을 듯 하고,
150이상의 고혈압은 약을 드시면서 운동을 병행하시는 것이 좋을 듯 합니다.
운동을 하는 과정에서도 혈압은 높아질 수 있고, 순간 혈압이 많이 올라가면 심장과 뇌에 부담을 많이 주기 때문입니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 원인은 다양합니다.
보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.
또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.
그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.
고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.
또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데
혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)
규칙적인 운동도 필수적인데
보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.
기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.
스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 원인
유전
흡연
노화
당뇨등의 질환
본태성 고혈압
약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)
고혈압의 증상
두통
목, 머리 당기는 느낌
피로
고혈압의 치료
일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.
보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.
이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.
보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.
약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요
대표적으로
금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.
흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.
또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.
특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.*고혈압의 치료
대부분의 환자들은 평생 고혈압 약을 복용하셔야합니다.
(고혈압 약의 복용 목적은 혈압을 정상범위로 유지를 해서 혈관건강, 혈압에 의해 일어날 수 있는 합병증을 예방하기 위해서입니다.)
하지만 전체 고혈압환자의 10프로 정도는 생활습관 걔선 등을 통해 정상 혈압범위 (140 90이하)으로 유지되는 경우가 있는데
이러한 경우는 고혈압약을 끊으셔도 됩니다.
고혈압에 도움이되는 습관들을 말씀드리자면
- 추운날 혈압이 올라갈 수 있으므로 몸을 항상 따뜻하게 해주시는게 좋습니다.
- 짠것을 드시면(나트륨이 많은 음식) 혈압이 상승하기 때문에 싱겁게 드시는게 좋습니다.
- 체중감량을 하시면 혈압조절에 효과가 있습니다.
- 일주일에 3~4회 정도 40분정도 꾸준히 운동하시는게 좋습니다.
- 스트레스를 받으면 혈압이 올라가므로 마음을 편안히 하시는게 좋습니다.
- 금연, 금주
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강성주 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압으로 걱정이 많으셨을것 같습니다.
고혈압의 원인으로 과체중일 가능성도 있으나, 다른 심혈관계 원인 및 신장질환 등도 있을 수 있기때문에 먼저 운동을 시행하시기 보다는 가까운 내과에 방문하시어 고혈압의 정확한 원인에 대해 파악해 보시는것을 추천드립니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이 어느 정도이신지는 모르겠으나 높은 상태로 지속될 경우 심혈관계 합병증의 위험성이 올라갑니다. 혈압이 높다면 우선 병원에 방문하시어 진료 및 약물 처방을 받아 복용을 시작하시고, 추후 살이 빠지고 혈압이 안정화 되면 서서히 약물을 감량 시도해보시는 것이 안전하겠습니다. 다만 혈압이 약물을 복용할 정도로 높지 않다면 그냥 생활 습관만 교정하도록 권유받으실 수도 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 병원진료를 받으시며 관리를 하시는 것이 좋습니다.
우선은 혈압을 정상화 하기 위해 체중조절이 필수입니다.
적정체중을 10% 초과 시 수축기 혈압은 6.6이 증가하며, 체중 1kg 증가 시 확장기 혈압은 1~1.5mmHg 증가 합니다.
반대로 체중을 줄이면 혈압이 감소 하겠지요
혈관 건강을 위해 유산소 운동을 매일 실시 하는 것이 좋겠습니다.
미국에서는 DASH 식단이라고 해서 고혈압에 좋은 식단을 제시 하고 있는데요. 포화지방, 콜레스테롤, 총지방 섭취를 줄이고, 과일, 채소, 무지방 및 저지방 유제품 섭취를 강조합니다. 또한 잡곡, 생선, 닭, 견과류를 먹는 것이 좋으며 적색육류나 설탕등을 섭취하지 않는 것이 좋다고 하고 있씁니다.
그런 이후에 사용 중인 약물을 조심스럽게 줄여보고, 최종적으로 끊는 경우도 있습니다. 혈압은 평생 조절 해야 하는 것 입니다. 완치의 개념 보다는 관리의 개념이라고 생각 하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압 초기라는 의미는 혈압이 많이 높지는 않다는 의미로 보입니다. 혈압이 많이 높지 않고 최근 체중 증가와 관련되어 있다면 일단 3개월 간은 생활 습관 조절로 관리를 해 볼 수는 있습니다. 짜지 않게 먹고, 30분간 운동하고, 체중을 줄여 나가는 것이지요. 3개월간 열심히 노력해도 혈압이 계속 높다면 약을 복용해야 합니다. 참고로 혈압이 160/100 이상으로 나온다면 바로 약물 치료를 시작해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다음은 고혈압 치료에 일반적으로 사용되는 방법들입니다.
1) 약물치료 : 생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 140 / 90mmHg 미만으로 낮추어야 한다.
2) 운동 : 지속적인 운동을 하면 체중 감소와 무관하게 5~7mmHg 정도 혈압이 감소한다.운동 중의 심박수가 분당 110~120회 정도가 되도록 하거나 땀이 날 정도의 강도로 30~60분간 하며,1주일에 3~5회 정도를 하는 것이 좋다정도를 하는 것이 좋다. 고혈압이 있는 사람에게 적합한 운동은 빨리 걷기, 조깅, 아쿠아로빅, 자전거 타기, 줄넘기, 체조 등의 유산소 운동이다.
3) 음주량 조절 : 각각의 술 종류에 맞는 잔으로 1일 여자 1잔, 남자 2잔 정도의 소량의 적정 음주는 심혈관 질환을 감소시켜준다고 알려져 있다. 그러나 과음을 하면 초기에는 혈관 확장에 의해 혈압이 감소하나 각성 시 혈압이 상승되고 맥박수가 증가되어 심혈관계 사고를 유발시킬 수 있다.
4) 금연 : 금연은 전체적인 심혈관 질환을 감소시키기 위한 필수 요소이다.
5) 체중 감량 : 비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있다. 체중을 1kg 감량하면 수축기/확장기 혈압은 1.6 / 1.3mmHg 감소하는 것으로 알려져 있다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
