보험
피부과 엠디 크림 실비처레하려면 어떻세 하나요?
보험 종류를 잘 모르겠어서 진료받고 어떻게 요고하면 되는지 최대한 다 알려주세요..! 진단서, 진료서 등등 필요 서류랑 원내도로같이 의사분에게 요구해야할 부분까지요!
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원진료 치료후 실비청구는 영수증 진료비세부내역서 약제비영수증이 필요합니다 비급여 치료를 하셨다면 경우에 따라 의사소견서가 필요할수도 있으나 다 그넌것은 아닙니다 보험에서 미용이나 성형목적의 의료비 또는 검사나 검진비용 예방을 위한 예방주사비용등 은 보상이 제한될 수 있습니다 그리고 주사제도 치료목적의 식약처 허가약물이어야 보상이 가능하지만 지금은 세대별 실비에 따라 차이가 있을 있어 본인이 가입한 실비가 몇세대인지 증권과 약관을 참고하시는것이 먼저입니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
실비처리 받으면 되는데 보통 원내 도포를 해야지만 처치로 봐서 실비처리를 해줍니다
기록에 남도록 적어달라고 하시면 되세요
진료비세부내역서에 보통 작성이 됩니다^^
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.
엠디크림(MD크림)은 **의료기기(창상피복재 등)**인 경우가 많아서 실손보험 청구 가능 여부는 가입한 실손보험의 약관과 처방 및 치료 목적에 따라 달라집니다. 보험사에서 치료 목적임을 확인할 수 있도록 서류를 준비하는 것이 중요합니다.
진료를 받을 때 아래와 같이 요청하면 됩니다.
1. 병원에서 꼭 받아올 서류
진료비 계산서·영수증 (필수)
진료비 세부내역서 (필수)
처방전(엠디크림이 처방된 경우)
진단서 또는 진료확인서(보험사에서 요구하는 경우)
병명(질병코드)
엠디크림을 사용해야 하는 이유
치료 목적이라는 내용이 있으면 좋습니다.
2. 의사에게 요청하면 좋은 내용
진료 후 이렇게 말씀하시면 됩니다.
> "실손보험 청구 예정입니다. 진단명(질병코드)과 엠디크림을 치료 목적으로 처방했다는 내용이 확인되는 서류를 부탁드립니다."
보험사에서 추가 서류를 요구하는 경우에는 **의무기록사본(진료기록지)**을 요청하면 됩니다.
3. 보험사에 청구할 때
보통 다음 서류를 제출합니다.
보험금 청구서(앱에서 작성 가능)
진료비 영수증
진료비 세부내역서
처방전
진단서 또는 진료확인서(필요 시)
의무기록사본(보험사 요청 시)
주의사항
미용 목적(주름, 미백, 흉터 미용 등)은 실손 보상이 어려운 경우가 많습니다.
질병이나 상처 치료 목적으로 처방된 경우에는 보상 가능성을 검토해 볼 수 있습니다.