엄지발가락 통증, 통풍 검사 받아야 할까요?

Question

엄지발가락에 1년 이상 지속되는 통증이 있습니다.충격을 받고 통증이 시작됐는데 없어지지 않네요.많이 아픈건 아니고 거슬리는 정도이며, 통풍의 급성 통증 양상과는 달리 계속 있어요.한 3개월 정도 지속됐을 때 병원에 가보니 골절 등의 흔적은 없다고 했습니다.당시 간단하게 관절 염증 세척? 같은 처치 했었습니다.(초음파로 보면서 내부에 주사바늘로 넣고 액체를 주입)건강검진에서 요산수치가 8.6으로 높게 나왔었는데 통풍과 연관이 있을까요?

김수비 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.1년 이상 지속된 엄지발가락 통증에, 요산 수치 8.6이 나왔다면 통풍 가능성은 배제할 수 없습니다. 특히 요산 수치가 7 이상이면 고요산혈증으로 간주되며, 통풍으로 발전할 가능성도 있죠. 다만, 통풍의 경우 보통은 갑작스럽고 심한 통증, 발적, 부기가 동반되는 경우가 많고, 말씀하신 증상처럼 지속적이고 경미한 통증은 통풍 초기이거나, 다른 원인(관절염, 건염, 반복적인 미세손상 등)일 수도 있어 보여요예전에 초음파로 관절 내 세척을 했다는 점으로 보아 염증이 있었던 건 맞고, 그 원인이 명확히 밝혀지지 않았거나 통풍성 관절염의 초기 단계일 수 있습니다. 요산 수치가 높게 나왔고, 통증이 계속된다면 한 번쯤 정밀한 통풍 관련 검사(혈액검사, 관절액 검사 등)를 받아보는 게 좋습니다. 특히 류마티스 내과나 통풍 전문 클리닉 방문을 추천드립니다. 관리가 필요한 상태일 수도 있으니 지금이라도 체크해보시는 게 좋아요

송진영 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.요산수치가 8.6 이라면 통풍의 위험은 있지만 급성 통증이 아닌 1년 이상 지속된 만성적인 통증은 통풍보단 관절염 건초염 가능성이 큽니다. 과거 충격으로 인한 미세 손상이나 반복적인 자극으로 염증이 지속됐을 수도 있어요 정확한 감별을 위해 다시 영상검사와 혈액검사를 받아보는 것이 좋아요!

김의균 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엄지발가락 통증이 1년 이상 지속되고 있고 예전에 충격 이후 시작된 것이라면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.지속적인 통풍섬 관절염일 가능성이 있고 급성처럼 붓고 불타듯 아프진 않아도 만성적으로 관절에 염증이 생겼을 수 있습니다. 요산 수치가 8.6이라면 기준보다는 높기 때문에 충분히 의심해 볼 수 있습니다.혹은 외상으로 인한 관절염 또는 연부조직의 손상을 의심해 볼 수도 있으며, 또는 무지 외반증이나 관절통으로 인해서 통증이 발생했을 수도 있습니다.그렇지만 가능성이 가장 높은 것은 만성 통풍성 관절염일 가능성이 높으며 자세한 상태는 가까운 병원에 방문하시어 정확한 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김현태 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.요산수치가 높다고 반드시 통풍이 발생하는 것은 아니지만, 현재 통증이 오래 지속되고 호전이 없는 경우에는 관련된 검사를 고려해보셔도 좋겠습니다.통증의 양상은 통풍발작과는 다르지만, 관련된 검사를 받아보시는 것이 잘못된 것은 아닙니다.

고완규 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 고완규 가정의학과 전문의 입니다.다쳤던 과거력이 있으십니다. 우선 이에 대한 정밀검사를 대학병원서 다시 받아보시길   권해 드립니다.아울러 통픙 여부도 같이 보시길 바랍니다.통증의 원인부터 세밀히 처음부터 다시 잘 찾아봐야 합니다.빠른 쾌유를 바랍니다.

김덕현 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.엄지발가락쪽으로 통증이있고 요산수치가 8.6으로나왔다면 통풍으로인한 증상으로 의심해볼수있는데요 증상이지속된다면 병원에서 검사를받아보시고 적절한치료를받는것이 좋습니다요산수치는 약물치료와 평소 꾸준한 관리를통해서 조절할수있으니 병원에서 치료계획을 세워보시길 바랍니다 감사합니다~

이동진 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.엄지발가락 통증으로 불편이 있으시군요.장기간 지속적으로 증상이 있고 요산수치가 높게 나타났다면 병원에서 통풍 관련하여 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

최우영 물리치료사 · Answer

안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.말씀하신것처럼 요산수치가 높게나왔지만, 무조건 이러한 수치가 있다고 해서 통증이 발생하지는 않습니다.말씀하신 증상을 보았을 땐, 통풍성 관절염보단 엄지발가락 인대 또는 힘줄 손상이 의심되며, 계속 사용하고 움직이니까 제대로 회복이 되지 못해 통증이 아직까지 발생한것으로 보입니다.좀 더 디테일하게 보고싶다면, 발가락 초음파검사 또는 발목 MRI 검사를 해보시는것이 좋은데, 개인적인 생각으로는 무리하게 걷거나 움직이지 마시고 쉬어보는것을 추천드립니다.

김나영 의사 · Answer

안녕하세요. 김나영 의사입니다.요산 수치 8.6mg/dL 이면 기준치를 초과한 상태로 통풍 위험이 있는 고요산혈증에 해당됩니다. 하지만 현재 엄지발가락 통증은 전형적인 통풍의 통증 양상과는 다르고 외상 이후에 지속된 만성 통증으로, 통풍과 직접적인 연관이 있다고 단정하기는 어렵습니다. 통풍보다는 외상 이후에 관절염이나 연부조직 손상 가능성이 더 높겠습니다. 향후 한번쯤은 통풍에 대한 감별 검사를 받아보는 것도 좋겠습니다. 요산이 높은 상태이기 때문에 예방이 중요합니다. 식단 조절 등으로 요산 관리를 고려해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.통풍 발작의 경우 요산결정이 관절에 침착되면서 생기는 통증입니다. 이 요산결정은 생겼다가 보통 보름정도면 녹기때문에 통증이 보름 이상 지속되지 않습니다. 1년간 통증이 지속되셨다면 이건 통풍에 의한 통증을 볼 수 없으며 다른 원인을 찾아봐야겠습니다. 요산수치가 높다고 무조건 통풍에 의한 통증이라고 볼 수 없습니다.

정재균 의사 · Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.    말씀하신 증상과 검사 결과를 살펴보니 통풍의 가능성을 배제할 수 없을 것 같습니다. 요산 수치가 8.6으로 상승된 것은 분명 주목할 만한 소견이에요. 일반적으로 요산 수치가 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증으로 판단하며, 이는 통풍의 위험 인자로 알려져 있습니다. 다만, 전형적인 통풍은 갑작스러운 극심한 통증이 특징인데, 선생님의 경우 지속적이고 경미한 통증이라는 점이 전형적인 급성 통풍 발작과는 차이가 있네요.    만성적인 엄지발가락 통증은 통풍 외에도 퇴행성 관절염, 무지외반증, 건막류, 건염 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 특히 외상 후에 발생했다고 하셨는데, 이전 병원에서 골절은 없다고 하셨지만 연부조직 손상이나 경미한 관절 손상이 남아있을 가능성도 있어요. 그래도 요산 수치가 높게 나온 점을 고려하면, 류마티스내과나 정형외과 전문의를 찾아 통풍에 대한 추가 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 관절액 검사를 통해 요산 결정체를 확인하는 것이 통풍 진단의 확진 방법이며, 필요하다면 약물 치료를 통해 요산 수치를 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

김민성 의사 · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.엄지발가락의 통증이 1년 이상 지속되고 있으며, 초기 충격 이후 통증이 사라지지 않아 불편하시겠어요. 다행히 병원에서 골절은 아니라고 확인받으셨고 간단한 염증 치료를 받으신 것으로 보입니다. 현재 느끼시는 통증이 통풍의 급성 통증과는 다르다고 말씀하셨지만, 건강검진에서 요산 수치가 8.6으로 높게 나온 점이 조금 걱정이 될 수 있습니다.요산 수치가 높으면 통풍의 위험이 증가할 수 있지만, 모든 높은 요산 수치가 반드시 통풍을 의미하지는 않습니다. 다만 요산 수치가 지속적으로 높게 나타난다면 전문의를 통해 통풍 가능성을 점검해보는 것이 좋습니다. 통풍은 요산 결정이 관절에 쌓이면서 발생할 수 있으므로, 초음파 검사나 추가적인 혈액 검사를 통해 좀 더 명확한 진단을 받을 필요가 있을 수 있습니다. 특히 지속적인 통증이 생활의 질을 떨어뜨린다면, 병원에 방문하여 보다 상세한 상담과 검사를 받아보시는 것을 추천드립니다.어디가 불편하신지 잘 이해되며, 빨리 해결되어 편안해지시길 바랍니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.