혼수상태가 되었을 때에 깨어날 확률은 극히 낮은건가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

혼수상태에 빠지게 된다면 깨어날 확률은 극히 낮은건가요?

뉴스에서 혼수상태에서 깨어났다는 뉴스들은 엄청 낮은 확률을 뚫게된건지 궁금합니다.

Answer 1

혼수상태(coma)는 원인과 뇌 손상 정도에 따라 예후가 크게 달라집니다. “극히 낮다”라고 일반화하기는 어렵습니다.

첫째, 원인이 가역적인 경우입니다. 저혈당, 약물중독, 감염, 대사 이상 등은 적절히 교정되면 수일에서 수주 내 회복하는 경우가 적지 않습니다. 이 경우 각성 회복률은 비교적 높습니다.

둘째, 구조적 뇌손상입니다. 심정지 후 저산소성 뇌손상, 광범위한 뇌출혈, 중증 외상성 뇌손상은 예후가 불량한 경우가 많습니다. 특히 심정지 후 혼수에서 72시간 이후까지 뇌간반사 소실, 심한 뇌파 이상이 동반되면 회복 가능성은 낮은 것으로 알려져 있습니다. 다만 치료적 저체온요법 이후에는 예후 판정 시점을 신중히 잡아야 합니다.

셋째, 혼수의 지속 기간이 중요합니다. 일반적으로 2주에서 4주 이상 지속되면 ‘지속적 식물상태’ 또는 ‘최소의식상태’로 이행할 가능성이 높고, 시간이 길어질수록 완전한 기능 회복 확률은 감소합니다. 그러나 외상성 뇌손상에서는 비외상성 원인보다 회복 가능성이 상대적으로 더 보고됩니다.

따라서 뉴스에 나오는 사례가 모두 “극히 낮은 확률”을 뚫은 것은 아닙니다. 원인이 가역적이거나 외상성이며 젊은 연령인 경우에는 의미 있는 회복이 가능한 집단에 속할 수 있습니다.

결론적으로, 혼수상태의 회복 확률은 단일 수치로 말할 수 없으며, 원인, 나이, 신경학적 검사 소견, 영상 및 뇌파 결과에 따라 크게 달라집니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

원인 질환을 알고 있고 그것이 치료 중이라면 깨어날 가능성을 기대합니다.

하지만 원인질환을 알더라도 치료를 못하고 기다리기만 할 때

혹은 원인질환을 모를 때

그렇지만 혼수상태인 경우는 깨어날 가능성이 무척 낮습니다.