의료상담
스타틴계열 고지혈증 약 처방전 문의드려요
성별
남성
나이대
50대
기저질환
고지혈증
복용중인 약
슈바젯
스타틴 계열 슈바젯 처방 받았는데 오한 부작용으로 재처방 받으려고 했는데 월 기한 초과로 재처방을 못 받았어요. ldl 콜레스테롤 낯추는 약은 스타틴 계열 뿐인가요?
스타틴 계열 약이 아니라면 처방기간이 남아 있어도 다시 처방 받을수 있나요
1개의 답변이 있어요!
요약해서 말씀드리겠습니다.
LDL 콜레스테롤을 낮추는 약은 스타틴 계열만 있는 것은 아닙니다. 1차 선택은 스타틴이 맞지만, 부작용이 있을 경우 비스타틴 약제로 전환하거나 병용이 가능합니다.
대표적인 비스타틴 계열은 다음과 같습니다. 에제티미브는 장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하며 단독으로는 LDL을 약 15에서 25퍼센트 낮춥니다. 담즙산 결합수지 계열은 LDL을 낮출 수 있으나 위장관 부작용이 잦아 최근에는 사용이 제한적입니다. PCSK9 억제제는 주사제이며 LDL을 매우 강력하게 낮추지만, 고위험군에서만 보험 적용이 됩니다. 최근에는 bempedoic acid 같은 경구 비스타틴 약도 사용되나 국내 처방은 제한적입니다.
슈바젯은 스타틴과 에제티미브 복합제이므로, 오한이 스타틴 관련 부작용으로 의심된다면 스타틴을 중단하고 에제티미브 단독 요법으로 변경하거나, 저용량 스타틴 또는 다른 종류의 스타틴으로 변경을 고려합니다. 오한은 전형적인 스타틴 부작용은 아니어서 다른 원인 평가도 함께 필요합니다.
처방기간과 관련해서는, 기존 처방이 남아 있더라도 약물 변경이나 재평가는 새로운 진료가 필요하며, 동일 성분을 임의로 다시 처방하는 것은 제한됩니다. 다만 스타틴이 아닌 다른 계열 약으로의 변경 처방은 처방 잔여기간과 무관하게 가능합니다. 이는 보험 및 처방 규정상 약물 변경으로 간주되기 때문입니다.
담당의와 상의하여 스타틴 부작용 여부를 명확히 하고, 에제티미브 단독 또는 다른 스타틴 저용량 재복용 여부를 결정하는 것입니다.
근거: 2023 AHA/ACC Multisociety Guideline on the Management of Blood Cholesterol, EAS Dyslipidaemia Guidelines.