포경수술한지 2주 반정도지났는데 제성기가 이상합니다

Question

포경수술한지는 2주정도 지났구요 실밥은 1주전에 뽑은거같습니다 실밥뽑은 하루뒤부터 오나홀사용해서 자위행위 시작했는데요 그때부터 지금까지는 괜찮았는데 제 발기한사진을 보니까 링부분이 축늘어져있는거같고 링부분 오른쪽에 염증같은게 안에 생긴거같아서요 안쪽에 동글한게 생긴거같은데 괜찮을까요? 너무 걱정됩니다..

강한솔 · Accepted Answer

포경수술 후 자위 시점이 너무 이릅니다. 적어도 술 후 4~6주 후 안정화된 후 하시는게 맞습니다.

사진에서 보이는 상태만으로 판단하면, 수술 부위의 심각한 합병증으로 보이는 소견은 뚜렷하지 않습니다. 다만 포경수술 후 약 2주 시점에서는 몇 가지 이유로 현재와 같은 모양이 나타나는 경우가 흔합니다.

포경수술 후 2주에서 4주 사이에는 봉합부 주변에 부종과 림프 부종(lymphatic edema)이 남아있는 경우가 많습니다. 이때 귀두 바로 아래의 “링 모양 부위(coronal sulcus 주변)”가 늘어진 것처럼 보이거나 한쪽이 더 부어 보일 수 있습니다. 특히 발기 시에는 피부가 당겨지면서 부종이 더 도드라져 보일 수 있습니다. 내부에 동그랗게 만져지는 느낌도 수술 후 조직 부종, 림프액 정체, 또는 봉합 부위 치유 과정에서 생기는 일시적인 조직 비후일 가능성이 있습니다. 일반적으로 포경수술 후 부종은 수술 후 3주에서 6주 사이에 서서히 감소합니다.

다만 현재 상황에서 한 가지 중요한 점이 있습니다. 수술 후 1주 정도 지나 실밥을 제거했다 하더라도, 조직 치유는 완전히 끝난 상태가 아닙니다. 대부분의 비뇨의학과 교과서와 임상 권고에서는 포경수술 후 성행위나 자위행위를 최소 3주에서 4주 정도는 피하도록 권합니다. 오나홀 사용은 압박과 마찰이 강해 봉합부 주변 림프 부종을 악화시키거나 조직 부종을 오래 지속시키는 원인이 될 수 있습니다.

따라서 현재 단계에서는 다음과 같이 관리하는 것이 일반적입니다. 당분간 자위행위 및 성적 자극은 중단하는 것이 좋습니다. 수술 부위를 압박하거나 강한 마찰이 가해지는 상황을 피해야 합니다. 발기 자체는 정상적인 생리 현상이므로 걱정할 필요는 없습니다. 샤워 후에는 부위를 건조하게 유지하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 병원 재진이 필요합니다.

부위가 점점 더 붓거나 단단하게 커지는 경우, 심한 통증이 발생하는 경우, 고름이나 노란 분비물이 나오는 경우, 피부가 붉어지면서 열감이 동반되는 경우입니다. 이런 소견이 없다면 대부분은 수술 후 정상적인 회복 과정에서 보이는 부종일 가능성이 높습니다.

참고

Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed.

EAU Guidelines on Male Genital Surgery.