포경수술 6주 후 봉합부위 발기 시 고무줄로 꽉 묶어둔것처럼 쪼임

Question

포경 수술한지 6주가 넘어가는데 발기시 꿰맨자국이 링처럼 되어있잖아요? 그 링이 발기시 같이 팽창하는게 아니고 노발기때랑 비슷해서 발기 시 고무줄로 꽉 묶어둔것처럼 통증이 있고 밀리지도 않고 그자리 그대로 있어서 자위, 관계를 할 수 없을 정도의 통증이 있습니다. 시간이 지나면 괜찮아질까요?

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 양상은 포경수술 후 흔히 나타나는 “환상 흉터(링 형태의 반흔)”에 의한 긴장감으로 설명 가능합니다. 수술 후 6주 시점이면 겉 상처는 아물었지만, 진피층 반흔 조직은 아직 성숙 단계에 있어 탄성이 떨어지고 발기 시 충분히 늘어나지 않으면서 조이는 느낌과 통증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 반흔 재형성은 수술 후 약 3개월에서 6개월까지 진행되며, 이 과정에서 점차 부드러워지고 신장성이 개선되는 경우가 많습니다. 따라서 현재 시점에서 “시간이 지나면 호전될 가능성”은 충분히 있습니다. 다만, 현재처럼 발기 시 통증이 강하고 성행위가 어려운 수준이라면 단순 경과 관찰만 하기보다는 개입을 고려하는 단계입니다.

임상적으로는 다음을 우선 확인합니다. 봉합부위에 국소적인 단단한 섬유화(비후성 반흔)가 있는지, 피부가 실제로 이동성이 제한되어 있는지, 또는 부분적으로 피부 결손처럼 여유가 부족한 상태인지입니다. 이 세 가지에 따라 치료 접근이 달라집니다.

초기 관리로는 국소 스테로이드 연고를 짧은 기간 사용하는 방법이나, 실리콘 겔을 이용한 반흔 관리가 도움이 될 수 있습니다. 또한 통증 범위 내에서 점진적인 스트레칭이 반흔의 유연성을 개선시키는 데 기여할 수 있습니다. 그러나 무리한 자극은 미세 손상을 반복시켜 오히려 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

만약 2개월에서 3개월 이상 경과해도 호전이 없거나, 링 부위가 뚜렷하게 좁아져 기계적으로 조이는 상태가 지속된다면, 국소 마취하에 반흔 절개 또는 재교정 수술이 필요한 경우도 있습니다. 이는 비교적 간단한 교정으로 해결되는 경우가 많습니다.

현재 상태만 보면 “정상 회복 범위 내 지연”과 “초기 반흔 구축” 사이 경계에 있는 상황으로 보이며, 통증 정도를 고려하면 비뇨의학과 진료를 받아 실제로 반흔 구축이 있는지 확인하는 것이 적절합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.포경수술 후 6주라는 시간이 지났음에도 발기 시 극심한 통증을 겪고 계시다면, 수술 부위의 섬유화 및 구축 가능성을 염두에 두어야 하는 상황입니다.수술 후 상처가 아무는 과정에서 흉터 조직이 유독 단단하게 형성되면, 주변 피부처럼 늘어나지 않고 띠 형태의 링을 만들게 됩니다. 포피의 과다 절제 또는 림프부종 및 섬유화 등이 원인이 될 수 있습니다. 보통 6주 정도면 부기는 거의 빠지고 상처는 아물어야 하는 시기입니다. 만약 단순히 조직이 아직 부드러워지지 않은 초기 단계라면 3~6개월에 걸쳐 서서히 유연해질 수는 있으나 자위나 관계를 할 수 없을 정도의 통증이 있고, 수술 라인이 전혀 밀리지 않는 상태라면 자연 치유를 기다리기보다 의학적 조치가 필요할 가능성이 큽니다. 계속 시도하다가 상처 부위가 찢어지는 2차 손상이 발생할 수 있기 때문입니다.먼저 수술을 받은 병원을 방문하여 현 상태에 대해 알리고 전문의가 직접 촉진하여 흉터 조직의 단단함 정도와 피부 여유분을 확인해야 합니다. 증상이 심할 경우 흉터 연고 처방이나 스테로이드 주사를 통해 흉터 조직을 부드럽게 만드는 치료를 시도할 수 있습니다.만약 피부 여유가 너무 없거나 흉터 띠가 너무 단단하여 약물 치료로 호전되지 않는다면, 성형술을 통해 꽉 조이는 링 부위를 절개하고 유연하게 다시 봉합하는 교정 수술이 필요할 수 있습니다.반복적인 자극은 흉터 조직을 더 단단하게 만들거나 염증을 유발하여 상황을 악화시킬 수 있어 통증이 있는 상태에서 억지로 자위나 성관계는 피하기 바랍니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.수술 후 6주 정도면 겉은 아물었지만 흉터 조직이 아직 단단하고 유연성이 부족한 시기입니다.발기 시 피부가 늘어나며 봉합 부위가 팽팽하게 당겨지는 느낌을 받을 수 있지만 자연스러운 과정이에요.시간이 지나며 조직이 점차 부드러워지면 불편함도 사라질 테니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.다만 통증이 심하거나 걱정되신다면 수술받은 병원을 방문하여 경과를 확인해보시길 권유드려요.감사합니다.