척수공동증 및 흉추 디스크 수술 및 치료법
안녕하세요! c3~c5사이 공동이 있고, t1~t2 디스크가 있습니다. 공동증의 경우 수술은 위험하니 약물치료해보자는데, 자연치유 및 약물 치유가 되나요?
또 현재 헬스 및 셀프견인, 스트레칭(디스크 때문)을 하고있는데 중단해야하나요?
증상은 왼쪽 팔 및 뒷어깨, 손저림, 가끔 손떨림, 수면장애, 변비 입니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
척수공동증(syringomyelia)과 상부 흉추 디스크가 동시에 있는 상황이면, 치료는 상당히 안전하게 접근하는 것이 기본입니다. 몇 가지 핵심만 간결하게 정리드립니다.
1. 척수공동증의 자연경과
완전한 자연치유는 드뭅니다. 다만 진행이 매우 느리거나 수년간 안정된 채로 지내는 경우가 많습니다. 약물은 공동 자체를 “줄이는 효과”는 거의 없고, 통증 조절·신경 증상 완화 목적입니다.
수술은 신경학적 악화가 뚜렷하거나 공동이 빠르게 커질 때 선택하는 편이며, 말씀하신 C3~C5 부위는 수술 난도가 높은 편이라 신중한 판단이 맞습니다.
2. T1~T2 디스크
상부 흉추 디스크는 수술보다는 보존치료가 우선입니다. 단, 팔저림·손저림이 경추 문제와 겹칠 수 있어 감별이 필요합니다.
3. 지금 증상과 위험 신호
왼팔·어깨 방사통, 손저림, 손떨림, 수면장애, 변비는 “척수압박 또는 자율신경 영향” 가능성이 있어 무리한 운동은 피하는 것이 안전합니다. 진행성 증상(저림 악화, 근력저하, 보행 이상)이 있으면 재평가가 필요합니다.
4. 운동 및 셀프견인
– 헬스: 중량 운동, Valsalva(숨 참는 힘쓰기), 목·상부흉추에 부담 주는 동작은 중단하는 것이 안전합니다.
– 셀프견인: 추천되지 않습니다. 공동증이 있는 경우 과도한 견인은 악화 위험이 있어 보수적으로 접근합니다.
– 허용되는 범위: 가벼운 유산소, 통증 없는 범위의 가벼운 가동성 운동, 물리치료(전문가 지도)가 현실적입니다.
5. 약물치료
신경병성 통증 조절용 약(가바펜틴, 프레가발린 등)이 주로 사용되며 이는 통증·저림을 완화해 삶의 질을 개선하지만 공동을 치료하는 약은 현재 없습니다.
6. 관리 방향 요약
– 진행 여부를 모니터링하는 정기 MRI 필수
– 무리한 운동, 셀프 견인은 피하기
– 신경외과 전문의의 추적관찰 필요
– 증상이 최근 악화 추세라면 조기에 다시 진료가 필요
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