녹내장에서 말하는 주변이란 뭔가요?
오늘 녹내장 시야검사 관련 질문 답변에서 시야검사 범위가 중심 30도인 이유가 녹내장 초기 손상이 중심 10-30도 부근에 나타난다고 얘기해주셨는데 인터넷이나 유튜브에서는 주변부터 서서히 줄어드는 병으로 자주 접해서 궁금합니다.
그럼 흔히 녹내장 자가진단 영상같은데서 볼수있는 수평 90도까지 안보이면 녹내장 의심해야한다는 내용은 잘못된건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
녹내장은 보통 "주변 시야부터 점점 줄어드는 병"으로 알려져 있지만, 실제 초기 손상은 중심부에서 약간 떨어진 10~30도 사이의 부위, 즉 중심 주변 시야에 미세한 결손으로 시작하는 경우가 많습니다. 이 때문에 정밀한 진단을 위해 시야검사는 중심부 30도 이내를 집중적으로 검사하는 거에요
환자가 자각하는 "바깥이 잘 안 보인다"는 느낌은 보통 병이 상당히 진행된 후에야 느끼게 되므로 조기진단에는 세밀한 중심 주변부 검사가 더 중요합니다.
따라서 유튜브나 자가진단 영상에서 나오는 수평 시야 90도 검사는 참고용일 수는 있지만, 녹내장을 조기에 확인하기엔 민감도가 낮습니다. 중심에서 조금 떨어진 시야의 미세한 변화는 일반인이 인지하기 어렵고, 전문적인 장비로만 감지되기 때문에 시야검사와 OCT 촬영이 더 신뢰돼요
즉, 수평 90도 검사만으로 안심하거나 판단하기보다는 정기적 안과 진료가 중요합니다.
1명 평가안녕하세요. 김나영 의사입니다.
녹내장 초기 시야 결손이 일반적으로 중심 30도 이내에서 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 넓은 범위로 검사하면검사 시간이 길어지고 피로도 증가로 인해 정확도가 떨어질 수 있습니다.
다만 필요시 60도 이상으로 더 넓은 시야검사를 시행할 수 있습니다. 이것은 녹내장이 진행된 경우 전체 시야 손상 정도를 정확하게 평가하기 위해 주로 사용하는 방법입니다.
90도 이상의 광범위한 시야 검사에서 초기의 작은 결손을 발견하기는 어려운 면이 있습니다. 매우 넓은 범위 시야 검사의 경우 큰 결손을 감지하는 것에 좀 더 초점이 맞춰져 있어 이미 진행된 녹내장 손상을 발견하는 데 적합합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용을 잘 읽어보았습니다. 녹내장과 관련된 시야 손상에 대해 설명드리겠습니다.
녹내장은 시신경에 손상이 생겨 시야에 변화를 일으키는 질환입니다. 일반적으로 녹내장은 시야의 주변부에서부터 시작해 점차 중심부로 진행되는 것으로 많이 알려져 있습니다. 그래서 대부분의 정보에서는 중심부보다는 주변부 시야의 감소를 초기 증상으로 설명하는 경우가 많습니다. 시야 검사 시 30도를 기준으로 하는 이유는, 초기 녹내장의 경우 중심 시야의 10도에서 30도 부근에서 미세한 변화나 손상이 나타나기 때문에 이 범위를 검사하는 것이 효과적이기 때문입니다.
인터넷이나 유튜브에서 접하는 정보에서 흔히 '시야가 수평 90도까지 줄어들면 녹내장을 의심해야 한다'고 하는 부분은 특정 상황에 따라 다르게 해석될 수 있습니다. 녹내장 단계에 따라 나타나는 시야 손상의 정도와 부위가 달라질 수 있기 때문에, 모든 경우에 동일하게 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 초기 녹내장의 경우 시야 가장자리의 손상이 점차 중심으로 진행되며, 후기에는 더욱 넓은 시야 손상이 발생할 수 있습니다.
결론적으로 자가진단 영상에서 언급한 정보는 일반적인 경향을 설명하는 것이며, 개개인의 상황에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 평가를 위해서는 병원에서 전문의의 검진을 받는 것이 가장 좋습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
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