작년에 수술비 및 병원비가 많이 지출되어 실비가 100%인상이 되었던데 올해 진료가 전혀 없다면 할인이 되나요?

Question

1년 갱신인데 매년 보험료가 상승하는 게 부담이 됩니다. 아직까지 병원에 간 적이 없고 관리도 잘하고 있습니다.

8월이 갱신인데 그때까지 진료비가 전혀 없다면 몇 % 보험료 할인이 되나요? 그래도 보험료는 오르나요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

꼭 그렇진 않아요. 보험금 청구를 하지 않으시면 할인이 적용되는 것이 맞습니다.
허나 연령의 증가분 및 가입하신 보험사의 손해율 등이 같이 반영되기 때문에 할인이 되지 않을 수 있습니다.
갱신 2개월전 정도에 안내문이 발송되니깐 확인해 보시면 항목별 할인 및 할증되는 부분을 알 수 있습니다.
제가 보기에는 할인보다는 동결이 될 수있을 것으로 보입니다. 연령이 어느정도 있으시면요~

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

4세대 실비인가요?

일반 병원비와는 상관이 없습니다.

비급여 청구 이력에 따라서 할증 여부가 결정됩니다.

100% 상승했다면 비급여 청구 이력이 150 이상이었겠네요.

보험금 지급이 없다면 5%할인입니다.

Answer 3

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

4세대 실손이고 비급여 진료비가 아니라면 할증, 할인이 안되는데 언제가입한 실손인지 궁금하네요.

4세대 실손이라고 해도 할인, 할증 기준이 1년 단위로 재산정 되기 때문에 비급여 100만원 미만이라면 할인, 할증 없고 100이상이라고 하면 할증 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

세대별실비에 따라 인상율은 조금씩 차이는 있을 수 있습니다 개인의 병원력이 많아 3대비급여 청구액에 따라 개인할증이 따로 더 인상되는 4세대실비도 있지만 실비는 전반적으로 대부분 인상이 됩니다 병원력이 없으면 개인할증이 조금씩 있으나 미미한데다 전체 인상율이 높으면 그다지 할인된것처럼 느꺼지지 않을 수도 있습니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대라면 비급여 청구이력이 없다면 할인대상입니다.

1~3세대는 개개인 청구에 따라 할증/할인되는 구조가 아니라 청구건이 없더라고 보험사 손해율에 따라 할증될수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

4세대 실손의 경우 비급여 청구금액에 따라 100~300%까지 할증이 가능합니다.

이 할증 처리의 경우 갱신하여 1년동안 유지되며

다음 갱신시점에는 이전 비급여 청구금액에 따라 달라지는데

일단 100만원 미만이라면 다시 정상 금액으로 돌아오게되며

아예 청구금액자체가 없다면 5% 할인도 가능합니다.

사람에 따라 보험료 수준이 다르기 때문에

딱 몇%라고 말씀드릴수는 없고요~