올해는 진료를 많이 받고 수술도 해서 실비보험료가 100% 상승했습니다. 반대로 1년 동안 진료를 전혀 받지 않으면 할인이 되나요?

Question

4세대 실비는 1년 갱신이던데 자기 관리가 잘되고 평소에 병원 치료를 잘 안 받는 사람에게 맞는 것 같습니다.

1세대 실비를 10년간 유지하다가 갈아 탔는데 마침 수술을 하게 되어서 치료이력이 많아졌습니다.

1년동안 진료를 받지 않으면 할인이 되는 건가요? 몇 % 할인이 되는지 궁금해집니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비는 3대비급여치료의 청구금액으로 개인할증이 됩니다 보험금 청구를 많이해도 급여부분은 상관이 없으며 전체인상율도 있습니다 개인할증은 1년간 3대비급여 치료의 청구금액이 없으면 원래의 보험료로 산출됩니다 다만 그보험료는 전제인상율등을 고려해야 합니다 보험사마다 차이가 있을 수 있으며 개인할인이 된다해도 전체인상율을 감안하면 보험료는 더 나올 수도 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 이대한 보험전문가입니다.

진료를 많이 받는것과 반드시 일치하지는 않습니다.

비급여 보험금 수령액 기준이고, 치료기간 기준이 아닌 청구 기준입니다.

1년간 비급여 치료비 청구이력이 없다면 50% 할인됩니다.

다민 100원이라도 있다면 힐인은 없고, 100만원 이상 비급여 치료비 청구하면 말씀하신대로 100% 인상됩니다.

최대 한 해에 300%까지 인상됩니다.

추가로 전반적임 보험관리 원하시면 말씀주십시오.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대 실손의료비는 비급여 청구 및 지급에 따라 할인/할증됩니다.

가입일 기준으로 연간 청구력이 없다면 기준금액에서 할인대상입니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 4세대 실손보험의 경우 할인은 건강보험의 적용이 되는 급여부분은 관련이 없고, 비급여 부분에 대해서만 적용이 되는데, 1년간 비급여보험금 수령액이 0원일 경우 통상 5%의 할인을 받게 되며,

1년간 비급여 보험금 수령액이 100만원 이하인 경우에는 변동없이 유지가 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
아래의 내용을 확인하시면 됩니다. 근데 나이에 따라서 올라가는 보험료부분도 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

4세대 실손 의료보험은 연간 갱신을 하시는 경우 직전 1년간 보험 청구 이력이 없으시다면 일반적으로 5% 내외 할인 적용이 됩니다