외측상과염(테니스엘보),내측(골프엘보) 염증이 반복적으로 도지는데요

Question

성별

여성

나이대

32

처음 아프기 시작한게 2022년도 새차를 사면서 셀프세차를 하기시작하면서 아프더라고요 고압수 쏘면서 무리가 간건지 그때이후로 괜찮다가도 양치할때도 통증있을때도있어서 체외충격파랑 물리치료도 받았었는데요 그때 엑스레이 찍었을때 병원에선 관절이안좋으니 하지말라고하긴했는데... 지금까지도 셀프세차 꾸준히하고있지만 팔꿈치보호대 하고선 하거든요...또 무거운거 들었을때도 조카들 안아줄때도 아플때가있어서 평소에 어떻게 관리를해야 좋아질수있을까요??

Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

팔꿈치에 무리가 가지 않도록 보호대를 꾸준히 착용하는 것이 좋습니다. 셀프세차나 무거운 물건을 들때는 가능한 팔 힘을 분산시키고 휴식을 충분히 해주세요 가벼운 스트레칭과 팔 근력 강화 운동을 꾸준히 하면 통증 완화에 도움이 됩니다. 통증이 심하면 무리하지 말고 전문의 상담을 받는 것이 중요합니다!

Answer 2

2년전에 처음 아프기 시작했는데 치료를 받아도 지금까지 아프다는 것은 치료를 꾸준히 받지 않았거나 받았다하면 평소 생활 패턴에 손을 많이 쓰는게 있거나 무거운걸 많이 드는 동작들이 있을 겁니다. 그런 생활패턴부터 고치시는게 좋을듯합니다

Answer 3

안녕하세요.

물리치료사 김지훈입니다.

우선 통증을 90%이상 감소시킬 수 있을만큼 치료를 지속적이고 반복적으로 받아주시고,

통증이 좋아지면 내 근육이 반복적인 자극이나 힘든 자극에도 충분히 견딜수 있도록 강화 운동을 해주시는 것이 좋습니다.

당연한 것이지만 그 전까지는 너무 자극적이거나 무거운 물건을 드는 등의 행위는 삼가는 것이 좋습니다.

아예 쓰지 말라는 말씀이 아니니 적당히 잘 사용하시되, 근력운동을 이용해 충분히 강화해주신 후에

자극이 갈 수 있는 것들을 하시는 것이 좋습니다.

답변만 보면 쉬워보일 수 있지만 적어도 6개월 이상 걸리실 것 같습니다.

(치료 기간 포함, 만성화 되었을 것으로 판단하여 시간을 여유있게 잡았습니다.)

반대로 6개월만 열심히 관리하신다면 팔꿈치로 고생할 일이 많이 줄어들게 되니 꼭 시도해보셨으면 좋겠습니다.

Answer 4

저희가 처음에 이 질환들을 찾고 이름을 붙일때는 염증이 그 주요 기전이라고 상각했지만 시간이 지나면서 염증보다는 힘줄병증, 힘줄이 노화되고 약해진걸 그 주요 기전으로 생각하고 있습니다.

그래서 운동을 하다가 통증이 시작되는 급성기의 경우에는 염증을 줄이는 치료를 주로 하지만 통증이 오래되었다거나 자주 반복되는 경우 염증에 대한 치료 할것이 아니라 힘줄을 강화하고 조직을 회복시키는 치료를 해야합니다. 

온찜질과 힘줄강화운동, counter force brace 보조기를 해주셔야하며 초음파치료, 체외충격파가 도움이 되겠습니다.

아래 영상은 예전에 제가 찍었던 영상인데 마지막 부분에 운동부분만 보고 따라해보시기 바랍니다. 가벼운 통증은 참고 하시는게 맞다는거 알아두시기 바랍니다. 

힘줄강화 운동은 통증을 참고 하는게 맞지만 일상생활에서 통증을 유발하는 동작이나 운동은 하시면 안됩니다. 차이는 천천히 가벼운 자극을 주는 힘줄강화 운동과 너무 빠르고 강한 자극을 주는 상황의 차이입니다.

m.youtube.com/watch?v=qYVhzOYE_2s&pp=ygUW64Ko7Z2s7ISxIOyZuOy4oeyDgeqzvA%3D%3D

Answer 5

안타깝지만 현재의 삶 패턴이 유지된다면 치료하기 어렵습니다. 치료와 휴식이 병행되어야하기 때문입니다. 통증이 완전히 사라질 때까지 무겁거나 힘이 많이 실리는 행동은 삼가시고 저중량운동을 시작으로 팔꿈치 및 손목근육 강화해주세요