정년후 실손보험 연계가입 가능한가요?

Question

직장에서 실손보험이 가입되어 부부가 보상을 받고 있습니다

직장에서는 가입된 보험회사가 자주 바뀌고 있네요

2년후면 정년 퇴직인데 그 후로 연계하여 개인별로 실손보험을 가입코자 하는데 가능할까요?

저는 당뇨와 혈압약을 복용하고 있어 약제비 일정부분을 돌려받고 있고 아내도 미약한 당뇨가 있습니다

가입이 가능할까요?

음식 및 운동으로 정상으로 돌아와 복용약을 끊었을때 는 보험비는 내려갈까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.

● 아주아주 조심스러운 실손연계제도 질문이네요.

일단, 직장에서 실손보험이 가입되어 있다면 퇴직시 단체실손-> 개인실손으로 전환할수 있는 연계제도는 있습니다! 질문해주신거로 보아, 현재 개인실손이 아예 없는것으로 판단해 봅니다.

퇴직후 회사 단체실손을 개인실손으로 전환할때 굉장히 까다롭다 알고 있습니다.

쉽게 되진 않지만, 조건이 맞으면 가능하니 아래 [전환조건]을 잘 확인해 보시길 바랍니다.

● 이런경우 아래의 기준으로 전환가능합니다!

❶ [ 단체실손 → 개인실손 전환 ] 단체실손에 가입되어 있는 소비자가 퇴직 등으로 단체실손 종료시 개인실손으로 전환

 ▪ 5년 이상 단체실손 가입시, 동일한 보장의 개인실손으로 전환

 ▪ 5년간 보험금 200만원 이하 수령 & 10대 질병* 이력 없음 ⇒ 無심사

( * 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(HIV 보균))

* 자료출처 : 금융위원회 보도자료

(18.12월1일부터 단체실손의료보험과 개인실손의료보험간 연계제도가 시행됩니다)

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험신입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금 상황으로 봐선 고혈압 당뇨 병력 둘다 가지고 있어서 가입이 어려울것으로 사료 됩니다.

아내분은 상담 후에 심사를 봐야 할것이고,

당장 유병자 실손은 가입 가능하나 보험료가 할증되있어서 조금 많습니다.

약끊고 건강에 유의해서 보험료가 내려가는건 할증인수된 보험에서

일반 표준체 보험으로 바뀌게 되니 내렷다고 표현 될수가 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단체 실손에 5년이상 가입되어 있는 임,직원이 퇴직후 1개월 이내에 개인 실손으로 전환 요청이 가능합니다.

그러나 직전 5년간 200만원 이하 보험금 수령과 10대 질병이 없는 경우는 무심사 전환이 되지만 그렇지 않는 경우 보험회사에서 심사를 하게 됩니다.

현실적으로 당뇨와 혈압이 있다면 전환 가입은 어려울 것으로 보입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 심은술 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단체보험은 그 단체에 속해 있을 때에만 보장을 받을 수 있습니다.

퇴사한 후에는 전혀 보상을 받을 수가 없죠.

퇴사 후에 가입하면 되겠지라는 생각은 금물입니다.

퇴사 직전에 병력이 발생한다면, 퇴사 후에 나이가 더 들어있기 때문에

보험회사에서 인수를 거절할 수도 있습니다.

미리 준비하시기 바랍니다.

그리고 나이 먹으면 사실 실손의료비보다는 정액보상(정해진 금액을 보상)이 더 나을겁니다.

실손의료비 보험 갱신시마다 보험료 인상분에 대해 감당하기 어렵게 됩니다.

65세 이후부터는 국가복지 지원이 가능하므로, 실손의료비는 60세 이전까지만 필요할 것으로 판단됩니다.