의료상담
소변 시에 요도 쪽 작열감에 대한 문의입니다
성별
남성
나이대
30대
항상 그러는 것은 아니고 취침 후 강하게 나오는 첫 소변시에나 자위행위 후 하는 소변시에 요도쪽에 작열감이 듭니다 그외에는 정상적으로 아프지않습니다
그외에 다른 증상은 없는데 문제가 있는걸까요
2개의 답변이 있어요!
배뇨 시 요도 작열감이 항상 지속되는 것이 아니라, 기상 직후 첫 소변이나 사정 후 배뇨 시에만 일시적으로 발생하고 그 외에는 무증상이라면, 우선은 생리적 자극 또는 경미한 염증 반응 가능성이 높습니다.
취침 후 첫 소변은 밤사이 농축된 소변이 요도 점막을 자극할 수 있습니다. 특히 수분 섭취가 적은 경우 요 삼투압과 산도가 상승하면서 일시적 화끈거림을 유발할 수 있습니다. 사정 후에는 요도 내에 정액 성분이 남아 있고, 전립선 및 요도 점막이 일시적으로 충혈된 상태이므로 첫 배뇨 시 자극감이 발생할 수 있습니다. 이는 구조적 이상이 없는 경우 비교적 흔한 현상입니다.
다만 감별해야 할 질환으로는 다음이 있습니다. 첫째, 요도염(urethritis)입니다. 세균성 또는 비임균성 요도염은 경미한 작열감만 나타날 수 있으며, 분비물이나 지속적 통증이 없는 초기 단계도 있습니다. 둘째, 만성 전립선염 또는 만성 골반통 증후군(chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome)입니다. 사정 후 배뇨 시 통증이 반복된다면 고려 대상입니다. 셋째, 초기 방광염이나 요로결석도 가능성은 낮지만 배제 대상입니다.
현재 기술된 양상만으로는 적극적 치료가 필요한 상태로 보이지는 않습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 검사 권고드립니다. 증상이 점점 잦아지거나 강도가 증가하는 경우, 요도 분비물, 빈뇨, 잔뇨감, 회음부 통증, 혈뇨가 동반되는 경우, 최근 새로운 성접촉 병력이 있는 경우입니다.
기본 평가는 요검사(urinalysis), 요배양검사, 필요 시 성매개감염에 대한 핵산증폭검사(nucleic acid amplification test)입니다. 반복될 경우 전립선 평가를 고려할 수 있습니다.
우선은 수분 섭취를 충분히 유지하고, 사정 직후 즉시 배뇨를 피하고 약간 시간 간격을 두는 것이 도움이 될 수 있습니다. 카페인, 알코올, 매운 음식도 요도 자극을 악화시킬 수 있으므로 증상 관찰 기간 동안 제한하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
요로감염, 전립선염 등에 대한 평가 필요해보입니다 보다 적절한 평가 시행 위해 소변검사 요할것으로 보이며, 우선 비뇨의학과 내원 바랍니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.