폐경기가 다가오는데 생리양이나 날짜가 규칙적인데, 생리는 얼마동안 없어야 폐경이라고 진단하는 건가요?

Question

갱년기 증상은 1년 전에 시작이 되었고 생리날짜는 규칙적인 편입니다. 양도 크게 달라지지 않고 그대로이고

나이는 한 살 더 먹어서 올해 끝나지 않을까 생각합니다. 다만 살을 좀 빼고 규칙적인 생활습관을 하고 나서는

건강상태가 좀 나아진 것 같기는 합니다. 그래도 폐경은 그거와 상관없이 올 텐데 생리는 얼마동안 끊기면 폐경이라고 볼 수 있나요?

강한솔 · Accepted Answer

폐경은 임상적으로 “자연적인 월경이 12개월 연속으로 완전히 없는 경우”에 진단합니다. 다른 원인, 예를 들어 임신, 갑상선 질환, 고프로락틴혈증, 호르몬 치료 등에 의한 무월경이 아닌 것이 전제입니다. 이는 세계보건기구(World Health Organization)와 주요 산부인과 교과서에서 공통적으로 사용하는 정의입니다.

따라서 월경이 6개월 없었다가 다시 나오는 경우는 아직 폐경으로 진단하지 않습니다. 12개월 연속 무월경이 확인된 시점을 기준으로, 그 마지막 월경일을 폐경 시점으로 소급하여 판단합니다.

현재처럼 50대이고 갱년기 증상이 있으나 월경 주기와 양이 비교적 규칙적이라면, 아직은 폐경 전 단계인 폐경이행기(perimenopause)일 가능성이 높습니다. 체중 감량이나 생활습관 개선이 전반적인 건강 상태와 자율신경 증상에 영향을 줄 수는 있으나, 난소 기능 소실 자체를 지연시키는 근거는 제한적입니다.

참고로 평균 폐경 연령은 49세에서 52세 사이이며, 개인차가 큽니다. 40세 이전에 12개월 무월경이 지속되면 조기폐경으로 평가가 필요합니다.

현재 월경이 규칙적이라면 특별한 검사는 필수는 아니지만, 출혈 양상이 갑자기 많아지거나 부정출혈이 동반되면 자궁내막 질환 감별을 위해 산부인과 평가가 필요합니다.