플루오로퀴놀론계 항생제를 복용할 때 제산제나 철분제와 함께 복용하면 안 되는 이유가 궁금합니다.

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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플루오로퀴놀론계 항생제를 복용할 때 제산제나 철분제와 함께 복용하면 안 되는 이유가 궁금합니다. 제산제나 철분제가 항생제의 흡수와 약효에 어떤 영향을 미치는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이준호 약사입니다.

플로로퀴놀론계 항생제는 미네랄과 킬레이트 복합체를 형성합니다. 킬레이트 복합체는 물에 잘 녹지 않는 거대한 불용성 물질이 됩니다. 소장 점막 세포의 흡수 채널을 통과하기에는 분자 크기가 지나치게 커지기 때문에, 항생제가 혈액 내로 흡수되지 못하고 장관 내에 머물다가 대변으로 그대로 배출됩니다. 그래서 항생제가 흡수되지 않고 배설되기 때문에 약효가 떨어집니다.

Answer 2

안녕하세요. 박호현 약사입니다.

플루오르퀴놀론계 항생제는 철분이나 마그네슘과 같은 미네랄이온과 킬레이트 결합을 하게되는데 이렇게 결합된것은 장에 흡수가 되지않고 효능을 보기 힘들어집니다. 때문에 플루오르퀴놀론계 항생제를 사용하실때에는 미네랄이온 제품과 간격을 두시고 사용하시는게 좋습니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며 오늘도 좋은하루 보내세요 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수린 약사입니다.

플루오로퀴놀론계 항생제를 제산제, 칼슘제, 철분제 등과 병용 시 킬레이트가 형성되기 때문에 장 점막을 통과하지 못하고 그대로 배설되므로 결과적으로 흡수율이 떨어지게 됩니다. 참고로 테트라사이클린계 항생제도 같은 원리로 제산제, 칼슘제, 철분제와 병용 시 흡수율이 떨어집니다.

항생제로서의 치료 농도에 도달하기 위해서는 항생제 먼저 복용하고 2시간 뒤에 영양제 혹은 제산제를 먹거나, 영양제/제산제를 먼저 복용하고 4시간 뒤에 항생제를 복용하면 됩니다.

답변이 도움되셨기를 바라며, 오늘도 즐거운 하루 보내세요. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

퀴놀론이나 테트라사이클린 계열의 항생제는 위장관에서 미네랄성분과 상호작용을 하면서 흡수가 되지 않고 배설될 가능성이 있습니다. 철분은 그 자체로 미네랄이고 제산제도 성분에 따라서는 마그네슘이나 알루미늄 같은 것들이 들어가는데요. 이 것들과 상호작용이 있을 수 있습니다.