안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
두피에 생긴 지루성 피부염이나 트러블은 원래 만성적으로 재발하고 쉽게 낫지 않는 대표적인 피부 질환 중 하나입니다. 지루성 피부염은 피지선이 발달한 부위에 피지 과다 분비, 말라세지아라는 곰팡이균의 증식, 그리고 면역학적 요인 등이 복합적으로 작용하여 만성적으로 일어나는 염증으로 평생 관리를 해나가야 하는 질환에 가깝습니다.
두피는 항상 땀, 피지, 각질, 그리고 샴푸 잔여물 등으로 오염되기 쉽고, 머리카락 때문에 통풍이 잘 안 되어 세균이나 곰팡이가 번식하기 완벽한 환경을 제공합니다.
여드름처럼 붉고 단단하게 솟아오른 부위를 짜면 피와 고름이 나오는 것은 해당 모낭과 주변 조직에 깊은 염증(모낭염 또는 지루성 결절)이 자리 잡았기 때문으로 손톱이나 압출기로 억지로 짜내면 피부 장벽이 손상되면서 2차 세균 감염이 발생할 수 있으며, 염증이 더 깊어지면서 흉터가 생기거나, 주변으로 염증이 번져 탈모(반흔성 탈모 등)를 유발할 수 있으므로 절대 임의로 짜서는 안 됩니다.
두피 지루성 피부염 관리를 위해 일반 샴푸 대신 항진균 성분(케토코나졸, 징크 피리티온 등)이 포함된 약용 샴푸를 주 2~3회 사용하여 원인균의 증식을 억제하는 것이 도움이 되며, 샴푸 후에는 두피를 완전히 말려 습하지 않게 유지해야 합니다.
또한 홈케어만으로는 증상이 호전과 악화를 반복하기 쉬워 피부과에 방문하여 염증을 가라앉히는 스테로이드 성분의 두피용 물약(로션)이나 연고, 항생제 등을 처방받아, 이를 단기간 집중적으로 사용하여 염증을 빠르게 잡는 것이 중요합니다.
증상이 만성적으로 지속되어 불편하다면, 피부과 전문의에게 정확한 진단과 함께 두피 상태에 맞는 치료를 받을 것을 권합니다.