마운자로도 실비보험이 지급되나요??

Question

마운자로도 실비보험이 적용이 되는걸까요?? 아니면 안되는걸까요? 궁금하네요 의사의 소견서가있어야하나요???????

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

마운자로를 실비청구하시려면 비만치료목적이 아닌

당뇨 치료 목적으로 처방 받으셔야합니다.

제2형당뇨 상병코드와 당화혈색소 수치

혹은 BMI 30 이상 + 중증도 수면무호흡증 동반 이 있습니다.

단순 비만의 경우 실비 면책 대상으로 e66코드가 들어가있다면

보상 받기 어렵습니다 .

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

마은차로 처방받는다고 무조건 실비로 보상이 되는건 아닙니다 의사소견서도 있어야겠지만 보험사에서 요구하는 진료기록지나 결과지도 있어야 할듯 합니다 보험사에 따라 차이는 있을 수 있겠지만 단순 체중감량목적은 보상이 어렵습니다 보험사에서 심사하는 상병코드로 처방전 치료목적이 명확하고 진단서 처방전등의 조건이 갖추어져야 심사를 진행할 수 있을듯 합니다

Answer 3

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

마운자로는 다이어트 목적으로 맞을때가 대부분이기 때문에 실비보험은 청구가 불가능합니다

의사가 소견을 낸다고 하더라도 이게 된다면 다들 짬짬히 하겠지요

심평원등 누구봐도 이사람은 특정질환때문에 이것이 필요하다 라는 객관적인 것이 있어야할겁니다

Answer 4

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

질병코드가 부여되어야지만 보장이 가능하세요

무턱대로 실비를 주지 않아요

치료목적이면 실비처리가 가능하세요^^

병원가면 담당 의사가 이야기해줄겁니다^^