건강검진 소화기내과 소화기내시경 세부전문의에 관해 궁금한게있어요
안녕하세요 저는 평소에 게실염으로 잦은 입원치료를ㄷ받았습니다
2021년5월 게실염으로 통원치료 복부CT 게실빼고는 이상없음
2022년 6월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상없음
2023년12월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상없음
2024년3월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상
없음
이렇게 검사를 했고 잦은 게실염 재발로인해서
대장내시경 권유받아 대장내시경 겸 건강검진을 했습니다 건강검진 추가 피검사는
췌장수치 염증수치 신장수치 심장혈관 막혔을때 올라가는 수치
심장초음파 경동맥초음파등 하였고 괜찮았습니다
대장내시경은 용종 하나 있어서 제거했고
용종은 과형성용종으로 나왔고요
그리고 게실염을 앓았던 자리에 혹처럼 보이는게 있었는데 그게 혹인지 아직 게실염이 다 안나아서 부어있는건지 빨갛게 염증처럼 보인다고 하였습니다
혹이라고 하기에도 애매하고 그렇다고 점막이 부어있다고 하기에도 좀 그렇다고 하셨고
그거를 제거를 하지는 못했습니다 아직 염증과
붓기가있는거 같아서 건드렸다가는 천공의 위험이 생길수있어서 하지 못하고 6개월후에 재검사해서
혹이면 그대로있을거고 염증으로 부어있으면
가라앉았을거고 그때가서 제거하자고 하시더라고요
여기서 질문 몇가지만 드리겠습니다
1. 제가 갔던 병원은 동네 내과의원이였고 건강검진센터를
같이하는 의원이였습니다 CT검사도 가능한곳이고
의사선생님은 내과전문의 소화기내과분과전문의
소화기내시경 세부전문의에 자격을 갖추셨습니다
소화기 내시경 세부전문의 선생님이 보시기에 게실에 있던 혹처럼 보이는 혹이 모양이 나쁜혹처럼 보이지는 않는다고 하셨거든요 소화기내과전문의 소화기내시경세부전문의 선생님들은 물론 정확한건 조직생검을 해봐야 알겠지만 내시경상에서 혹의 모양만 보고도 대충은 이게 나쁜혹인지 아님 크게신경쓰지 않아도 되는건지 아실수있나요?? 선생님께서는 크게 이상소견은 아닌거같다 암은아니다 하셨는데 게실자리에 그런거있으니 혹 암이나 안좋은 선종은 아닌가 괜한 불안감이 생겨서요
6개월후 추적관찰도 괜찮은걸까요?
소화기 내과 분과 전문의에 내시경까지 전공하신 분의 다른 것도 아닌 내시경 소견을 엎기는 어렵고, 다만 모든 의사의 진단에는 틀릴 확률이 존재하고 이건 모든 전공에서 어쩔수 없이 존재하는 리스크긴 합니다. 안타깝지만 만약에 정말 걱정이 되신다면 흔히 말하는 second opinion (또 다른 소화기 내과 전문의 의견)을 받아보시는 수밖에 없을것 같습니다. 도움이 되었음합니다. 감사합니다.
질문하신것처럼 가장 정확한 확진은 병리조직검사를 해보는겁니다.
다만 경험적으로 종양의 경우 생긴 모양이 특징적이므로 그렇게 설명하신것같습니다.
물론 조직검사를 해보는 것이 가장 확실한 방법입니다. 다만 내시경적 카메라를 통해 보는 것 또한 암에 대한 모양이 분명히 차이가 있기에, 암에 대한 가능성이 낮은 것이라 설명주셨던 것 같습니다.
일반적으로 내시경 전문의들은 내시경을 통해 볼 때 특정 혹의 모양, 크기, 색상 등을 관찰하여 이것이 악성 가능성이 있는지 아니면 비교적 양성으로 보이는지 평가할 수 있습니다. 과형성용종은 악성화가능성이 거의 없는 안전한 용종 종류중의 하나 입니다.
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내시경 시 발견된 '혹처럼 보이는' 부위가 암이나 나쁜 선종이 아닐 가능성이 높다고 전문의가 판단했다면, 이는 담당 의사의 전문적 판단에 기반한 것일 것이고 예정대로 6개월 후 재검사를 받아보시기 바랍니다.
소화기내시경 세부전문의이시면 임상경력도 많으실테고 기본적으로 방어진료 하시기 때문에 암이 의심되었다면 조직검사 해보자고 하셨을거에요