약 먹는 순서만 바꿨는데 세로토닌 증후군이 나타날 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

25

아빌리파이정과 렉사프로정을 복용하고 있습니다.

원래 아침, 점심에 먹는 아빌리파이를 아침 점심에 안먹고 저녁에 몰아서 먹고 불면증이 와서 잠을 하나도 못잤어요. 그 후로 고열과 오한, 떨림 등의 몸살같은 증상이 오고 타이레놀을 먹어도 잘 듣지 않더라고요. 찾아보니 세로토닌 증후군이 비슷한 증상을 유발한다고 하던데 평소에 약을 몇 달 꾸준히 먹어도 해당 증상이 없다가 하루만 약 먹는 총량은 똑같고 약 먹는 순서만 임의로 바꿨다고 세로토닌 증후군이 올 수도 있나요? 아니면 그냥 컨디션 난조로 인한 몸살이었을까요?

Answer 1

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

나눠서 먹으면 혈중농도가 많이 올라가지 않지만 한번에 복용하시면 당연히 농도가 올라가니 부작용이 있을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이용학 약사입니다.

한 번에 하루 용량을 다 드시면 하루 총량은 같으나 혈중 농도는 그 양상이 다르게 나타납니다.

하루 2회 복용시 약물의 혈중농도가 예를들어 5로 유지된다면, 저녁에 한번에 다 드시게 되면 그 농도가 일시적으로 5이상으로 치솟게 됩니다.

그 결과 부작용 가능성이 높아지게 되어 질문자님과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

다만 이 증상이 약물로 인한 증상이라고 단정짓기는 어렵고, 아빌리파이가 세로토닌증후군을 쉽게 일으키는 약물은 아니므로 컨디션난조로 인한 몸살감기에 그 가능성이 더 있을 것이라 생각됩니다.

최근에 코로나가 다시 돌고 있으므로 이 가능성이 있고, 냉방병 등의 증상일 가능성도 있습니다.

도움이 되셨다면 "좋아요" 부탁드립니다.