고혈압에 관해 증상과 치료방법등 질문 드립니다

Question

최근  건강검진했는데1년전엔  130대 였는데이번엔  150이  넘게  나오더라고요유튜브에  나오는  크게  걱정할건 아니고약먹으면 된다는데  맞나요?

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.고혈압은 걱정을 하셔야 합니다. 그리고 조절을 하셔야 하구요약을 꾸준히 드시면 됩니다. 대부분을 약물로 조절이 잘 되는 편입니다. 문제는 여러가지 사연으로 혈압을 조절하는 것을 미룰 때 발생합니다. 이 경우 작은 문제부터 큰 문제까지 다양하게 발생할 수 있으니 약을 드시고 잘 조절을 하시면 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

검진에서 혈압이 오른 것을 확인하셨군요. 유튜브에서 보신 내용이 완전히 틀린 말은 아니지만, 조금 더 정확하게 짚어드리는 것이 좋을 것 같습니다.

우선 수치를 보면, 1년 전 130대는 고혈압 전단계에 해당하고, 이번 150대는 1기 고혈압 범위입니다. 한 번의 검진 수치만으로 고혈압을 확정하지는 않습니다. 검진 당일 긴장하거나 커피를 마셨거나 잠을 못 잔 경우에도 일시적으로 높게 나올 수 있기 때문입니다. 가정에서 아침 기상 후와 저녁 취침 전, 안정 상태에서 며칠간 반복 측정해 보시는 것이 먼저입니다.

그러나 추세가 1년 만에 20 가까이 올랐다는 점은 가볍게 보기 어렵습니다. 고혈압은 증상이 없는 것이 가장 큰 특징이자 위험한 이유입니다. 두통이나 어지럼증이 없어도 혈관과 심장, 신장, 눈의 혈관에는 조용히 손상이 누적됩니다. 그래서 '크게 걱정할 건 아니다'라는 표현은 당장 쓰러지거나 응급상황이 생기는 것은 아니라는 의미이지, 관리하지 않아도 된다는 뜻은 아닙니다.

치료 방향은 수치와 동반 위험인자에 따라 결정됩니다. 40대 남성이라면 흡연 여부, 당뇨, 고지혈증, 가족력, 비만 여부 등을 함께 고려합니다. 150대 초반이고 다른 위험인자가 없다면 먼저 3개월 정도 생활습관 개선을 시도해 볼 수 있습니다. 나트륨 섭취 줄이기, 체중 감량, 규칙적인 유산소 운동, 절주가 핵심이며, 이것만으로도 혈압을 10에서 15mmHg 낮출 수 있다는 근거가 있습니다. 반면 위험인자가 겹치거나 수치가 더 높다면 생활습관 개선과 동시에 약물치료를 시작하는 것이 권고됩니다.

약을 먹으면 된다는 말은 맞지만, 약을 먹기 시작하면 임의로 끊지 않는 것이 중요합니다. 혈압약은 혈압을 조절해주는 것이지 완치시키는 것이 아니기 때문에, 혈압이 정상으로 돌아왔다고 중단하면 다시 오르는 경우가 대부분입니다. 가까운 내과에서 정확한 측정과 함께 상담받아 보시길 권해드립니다.