의료상담
성관계후 헤르페스 모낭염 질문입니다
성별
남성
나이대
20대
복용중인 약
없습니다
안녕하세요
귀두 밑에 이런 것이 나타났습니다
이틀전 최근 의심스러운 관계를 한 경험이 있는데
헤르페스일까요 아니면 다른 성병일까요 궁금합니다
1개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 귀두 하방 피부에 1개의 작고 흰색 중심을 가진 구진(papule) 형태로 보입니다. 주변에 뚜렷한 군집성 수포, 다발성 병변, 홍반성 바탕 위의 투명한 물집 양상은 관찰되지 않습니다.
단순포진(herpes simplex virus, HSV) 1형 또는 2형의 전형적 초기 소견은 통증을 동반한 다발성 소수포가 홍반성 기저 위에 군집 형태로 나타난 후 2일에서 3일 내 미란 및 궤양으로 진행하는 양상입니다. 특히 성접촉 후 평균 잠복기는 2일에서 12일입니다. 현재 사진처럼 단일의 고름성 중심을 가진 병변은 전형적 헤르페스 소견과는 거리가 있습니다. 통증, 작열감, 배뇨 시 통증, 서혜부 림프절 종대가 동반된다면 HSV 가능성을 더 고려합니다.
오히려 모낭염(folliculitis), 피지선염, 마찰에 의한 염증성 구진 가능성이 더 높아 보입니다. 특히 최근 성관계 후 마찰, 면도, 위생 변화가 있었다면 국소 세균성 모낭염이 흔합니다. 대개 단일 병변으로 시작하며 압통은 경미하거나 없을 수 있습니다.
현재 단계에서 권고는 다음과 같습니다. 병변을 짜거나 자극하지 말고, 하루 1에서 2회 미온수 세척 후 건조 유지하십시오. 통증이나 크기 증가, 수포 다발 발생, 궤양화가 나타나면 즉시 내원하여 HSV PCR 검사를 시행하는 것이 정확합니다. 헤르페스는 혈액 항체 검사보다 활동성 병변에서의 PCR이 진단적 가치가 높습니다.
현재 사진 소견만으로는 전형적 헤르페스로 보이지 않으며, 일차적으로는 모낭염 가능성이 더 높습니다. 다만 향후 2일에서 5일 사이 병변 변화 양상이 중요합니다. 통증이 생기거나 수포가 여러 개로 늘어나는지 관찰하십시오.