제산제와 다른 약물을 함께 복용할 때 약물 흡수가 감소할 수 있는 이유가 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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제산제와 다른 약물을 함께 복용할 때 왜 일부 약물의 흡수가 감소할 수 있는지 궁금합니다. 제산제가 위산을 중화하거나 위장관의 pH를 변화시키는 것으로 알고 있지만, 이러한 변화가 다른 약물의 흡수 과정에 어떤 영향을 주는지는 잘 모르겠습니다. 또한 제산제에 포함된 알루미늄, 마그네슘, 칼슘과 같은 성분이 다른 약물과 결합하여 흡수를 방해할 수도 있는지 궁금합니다. 제산제와 약물을 함께 복용할 때 약효가 감소하는 과정이 어떤 원리로 발생하는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이준호 약사입니다.

먼저 pH영향을 받는 것은 대표적으로 철분제, 케토코나졸은 산성환경에서 흡수가 잘됩니다. 철분제는 2가철로 변해야 흡수가 되는데 위산을 만나면 환원되서 2가철로 변한 후에 흡수됩니다. 케토코나졸은 산성환경에서 용해되서 흡수됩니다.

두번째로 제산제에 포함된 미네랄에 의해 킬레이트 복합체를 이루면 흡수가 되지 않고 대변으로 배설됩니다. 대표적으로 테트라사이클린계 항생제, 비스포스포네이트 골다공증약, 퀴놀론 항생제가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박호현 약사입니다.

제산제의 성분에 따라 달라질 수 있는데 제산제에 있는 미네랄 이온이 시플로플록사신이나 테트라사이클린계 항생제와 같은 성분과 결합해 흡수를 방해할 수 있고 산성이 약해저 흡수 자체를 방해하는경우도 있습니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며 오늘도 좋은하루 보내세요 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

말씀하신대로 pH 변화를 유도하기도하고요. 이런 경우에는 장용정인 약들이 위에서 붕해가 되기 때문에 약효에 지장이 생깁니다. 또 아예 미네랄과 흡착을 할 수 있는 성분들의 경우에는 위장관에서 만나면 흡수되지 않고 그대로 배출될 수 있습니다.