약을 먹을 때 물 대신 우유나 탄산음료와 함께 삼키면 약효에 어떤 지장을 주나요?

Question

성별

여성

나이대

40대

우유 속 칼슘 성분이 특정 항생제나 철분제 성분과 결합하여 체내 흡수를 방해하고 약효를 떨어뜨리는 킬레이트 반응의 원리가 무엇인가요?

Answer 1

안녕하세요. 이주형 약사입니다.

킬레이트는 게가 집게발로 물건을 꼭 쥐듯이 금속 이온과 분자가 강력하게 결합하는 형태를 말합니다.

우유 속 칼슘이 테트라사이클린이나 퀴놀론계 항생제는 이러한 킬레이트 반응으로 착화합물을 만들수 있습니다.

이렇게 만들어진 착화합물은 크기가 커지고 성질이 변해서 소장에서 흡수되지 못하고 그대로 대변으로 배출되어버려 약효가 크게 떨어질 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박호현 약사입니다.

약의 성분중에 테트라사이클린의 분자 구조를 보면, 고리 하단부(C11, C12 위치 등)에 산소 원자들이 촘촘하게 배열된 부분(케토-에놀, 디케토 구조)이 있습니다. 이것은 전자가 풍부해 금속 원자를 잡기 좋습니다. 때문에 우유에 들어있는 칼슘 성분은 테트라사이클린계 항생제와 같이 사용시 킬레이트가 형성되어 약효가 저하될 수 있습니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며 오늘도 좋은하루 보내세요 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이준호 약사입니다.

다가 양이온이라고 칼슘이온, 마그네슘이온 등이 있는데 산소이온 처럼 음이온들과 결합을 합니다. 항생제 내에 산소를 포함하는 카보닐기, 카복실기, 수산기가 있는데 얘네들이 칼슘이온과 다양한 각도로 붙어서 5각형, 6각형으로 매우 안정한 형태를 이룹니다. 이것을 킬레이트 결합이라고 하는데 분자크기도 크고 잘 녹지도 않고 흡수도 안되서 약물 효과를 내지도 못하고 대변으로 배설됩니다.

칼슘은 철분과 결합하는 것은 아니고 흡수경로가 겹쳐서 서로 흡수가 저해됩니다.