안녕하세요. 임원종 영양사입니다.
상세한 질문 잘 확인해보았습니다.
갑자기 찾아올 수 있는 요로결석 염려가 있으신 것 같네요. 몇가지 고려해서 제가 잘 정리해서 말씀드려보겠습니다.
<단백질과 요로결석>
동물성 단백질 과다 섭취가 소변 내 칼슘 배출을 증가시키기도 하고, 요산을 증가시키기도 합니다. 그래서 신장에서 요산을 배출을 제대로 못하면 요산 결석 형성 위험을 높이게됩니다. 한국 연구에서도 보충제 포함 단백질 과잉 섭취군에서 만성신장질환 발생률이 높았다는 결과가 있습니다.
<단백질 조정>
요산수치 검사를 먼저 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 왜냐하면 동물성 단백질이 확실히 근육 합성과 체중증량에는 유리한 편이기 때문입니다. 그래서 요산수치가 정상이라면 권장 범위 내에서 동물성 단백질 비율이 높고 식물성 단백질이 적당히 있는 보충제로 드시는 것이 좋을 것 같습니다. 질문자님이 말씀하신것처럼 일반 건강한 성인 단백질 권장량은 체중 1kg당 0.8~1.0g이고 동물성, 식물성 단백질 적절히 배합해서 드셔도 괜찮습니다.
만약 그래도 걱정이 되신다면 체중 1kg당 최대 1.2g정도로 유지하시는 것이 좋겠습니다. 육류가 부담스러우시면 식물기반 두부, 콩류, 렌틸콩, 병아리콩과 어류 해산물 중심으로 균형을 맞춰보시는것도 하나의 방법입니다. 하루 2L이상 물을 섭취해서 소변 농도를 희석해서 요로결석 예방에 신경쓰시는 것도 좋은 방법입니다. 틈틈히 나눠서 200ml~300ml씩 미리 섭취해서 탈수와 결석에방에 힘쓰는 방법입니다.
이 외에도 나트륨은 줄이고, 옥살산이 높은 시금치와 견과류는 피하시거나 조금씩 드시는 것도 좋습니다.
<운동처방>
체중과 몸을 키우시려면 단백질 보충제도 중요하지만 탄수화물 섭취량을 늘리셔야 근육과 체중도 같이 키울 수 있습니다. 평소보다 탄수화물량을 1.2~1.5배정도 복합탄수화물인 감자, 고구마, 통곡물빵, 잡곡밥 등 끼니당 늘려보시길 바랍니다. 유산소성 운동 주 2회정도로 20~30분정도면 충분하시고 근력강화운동을 주 4회정도로 맞춰가시면 좋을 것 같습니다. 운동을 오래 하셨다면 2분할로 상체와 하체 번갈아가면서 하시는 것을 추천드립니다. 이틀 상하체 하시고 하루 쉬시고 다시 이틀간 상하체 체제가 체중 키우기 유리합니다. 아니면 격일제로 전신 무분할 고강도도 좋은 방법입니다. 운동은 50분 내로 짧고 굵게 하시는것이 1~2시간 이상 천천히 이어가시는것보다 훨씬 효율적이고 근성장에 유리합니다. 운동 전후 게이너나 단백질 보충도 체중 증량에 보편적인 수단입니다.
따라서
예전처럼 단백질 보충을 체중 2배수준으로 장기간 복용하는것은 이제 1.2배정도로 낮춰보시고, 충분한 수분섭취, 그리고 체계적인 운동을 병행하시면 요로결석은 방지하면서 체중은 증량할 수 있는 방법이 될 수 있습니다.
만약 걱정이 되시면 신장내과에서 먼저 요산수치를 검사해보시고 의사분과 영양 상담을 받아보시는 것도 좋은 대안이라고 생각하니 고려해보시길 바랍니다.
건강한 식생활과 체중 증량이 잘 되시길 응원합니다^^