접촉성 알레르기 피부염 문제가 뭘까요?
안녕하세요. 접촉성 알레르기 피부염 문의드립니다.
먼저 첫 발병은 3년전 첫 회사 퇴직 후 3개월이 지난 시점에 발병했습니다. (스트레스가 심했습니다.)
치료는 동네 병원에서 스테로이드 연고와 약물 치료를 오래도록 받았고, 과도한 약물 사용으로 간수치가 급격하게 오르고 스테로이드 연고나 약물에 대한 부작용이 크게 생겨 아직도 스테로이드 계열의 약물을 복용하거나 연고를 바르면 온 몸에 붉게 두드러기 같은게 올라옵니다.
이후 대학병원 치료를 지속적으로 받았고, 알레르기검사 이상없었고 간수치 높아진거 때문에 간장질환약 복용했습니다. 약문제도 있지만 비알콜성 지방간 때문에 간수치가 오른것도 있다고 들었습니다. 치료는 항히스타민제만 1년이상 먹으며 관리했고 거의 완치 되었었습니다.
그러다 최근 오른팔에 다시 피부염시 생기기 시작했고 허벅지, 배꼽아래, 왼쪽 쇄골아래, 왼쪽 허리에도 조금 생겼습니다. 기존에 받은 항히스타민제를 복용하니 붉은 곳들이 검게 변하며 낫는거 같은데 근복적인 치료가 필요할 것 같아서 문의드립니다.
1. 첫 발병이후 옷 속옷 가구 벽지 전체 다 버리고 바꿨습니다. 그런데 효과가 없었습니다. 알레르기 피검사도 이상없었습니다.
2. 현재 간수치는 아슬아슬하나 지방간이 있습니다. 비알콜성 지방간이 원인일 수도 있을까요?
3. 첫 발병도 그렇고 최근에 큰 일이 있어 스트레스를 받았습니다. 인지하거나 그러진 못했지만 입이헐고 몸에 기운이 없고 스트레스가 극심할 때의 몸상태였는데 스트레스가 원인일 수 있는걸까요?
4. 병명이 접촉성 알레르기 피부염인데, 똑같은 환경에서 괜찮다가도 스트레스 받으면 생기고 그러는게 접촉성 알레르기 피부염이 맞는건가요?
5. 스테로이드 약물치료에 대해 피부염 치료 이후에도 항문 소양증때문에 연고 발라봤는데 온몸에 피부발진이 올라왔습니다. 피부염 발병전엔 스테로이드 치료가 문제 없었는데 초기 과한 사용으로 부작용이 생기고부터 이런건 예전처럼 못돌아가나요?
6. 모든 질문에 답변안주셔도 됩니다. 궁금한게 많지만 시간 되시는 만큼 조언 진심으로 부탁드립니다.
감사합니다.
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안녕하세요. 이영민 의사입니다.
장기간 지속되는 피부질환때문에 고생이 많으실 것으로 보입니다. 질문에 대해 일부를 답변드리자면,
1. 우선 비알콜성 지방간과 피부질환에는 크게 연관성이 없을 것으로 보입니다. 말씀하신 것처럼 피부염으로 인한 장기간 약물복용이 간기능에 영향을 미쳤을 것으로 보입니다.
2. 피부질환 중 큰 부분을 차지하는 것이 심인성, 즉 스트레스로 인한 것입니다. 정확한 기전은 알려져 있지 않으나, 유의미하게 아토피성 피부염 등 피부질환의 발병률을 높이는 결과가 있으므로, 스트레스가 이번에도 원인이 되었을 가능성이 있겠습니다.
3. 접촉성 알레르기라고 하면, 알레르기를 일으키는 알레르젠 (항원)이 규명되어야 하나 질문자님께서는 정확한 원인 물질이 아직 없으므로, 감별질환의 대상이 되고 명확하게 진단을 내리기는 어려울 것으로 보입니다.
4. 스테로이드의 경우 초기 과한 사용으로 부작용이 있었다면, 아마 재사용시 비슷한 증상이 재발할 가능성이 높을 것으로 사료됩니다.
아울러, 안타깝게도 질문자님의 전반적인 상태로 보았을 때 근본적인 원인을 찾기 어려울 가능성이 있어보입니다. 따라서 이런 경우 스트레스를 해소할 수 있는 방안을 찾아서 관리하시는 방법을 우선 시행해보시는 것이 피부염 완화에도 도움이 될 것으로 보입니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.