일반 한의원 실비보험 청구 가능한가요?

Question

며칠전 허리를 삐뜻해서 통증이 심해 한의원을 가서 진료와 치료를 받았는데요~일반 병원은 자연스럽게 영수증이나 세부내역서같은 것을 줘서 실비 청구를 했었는데..

한의원은 영수증 조차 안주더라구요..그 순간은 몰랐는데 집에 오니 갑자기 생각이 나서요~한의원은 실비 청구가 안되니요?

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

우선 실비부터 구분을 하셔야 할 것 같습니다

2009년 10월 이전 1세대

2017년 4월 이전 2세대

2021년 7월 이전 3세대

2026년 5월 이전 4세대

현재 5세대 입니다

1세대~2세대는 보험사마다 세대변경 시기가 차이가 있다보니 증권 내용과 약관 확인하셔야 해요~

1세대는 보장이 제한적이라서 확인하셔야 하며 2세대부터는 급여로 처리된 부분에 대해서는 가능하나

비급여 부분은 원칙적으로 보장되지 않습니다

실제 한의원에 진료비 세부내역서 영수증 등을 발급받아서 청구하시면 되고 사전에 어떤 서류가 필요한지 보험사에 먼저 문의하시고 청구하시면 될 것 같습니다

Answer 2

안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

한의원도 실비청구 가능해요.

다만 급여부분만 가능합니다.

비급에는 실비청구가 안됩니다.

한의원서 급여치료는 보통 침, 뜸, 부황, 물리치료 정도입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

한의원에서도 실비보험 청구가 가능하며 전액 비급여인 첩약이나 약침 등을 제외하고 건강보험이 적용되는 침 뜸 부항 및 물리치료와 추나요법 같은 급여 항목의 본인부담금에 대해서는 실손의료비 보상을 받을 수 있으므로 한의원에 다시 방문하거나 모바일 앱을 통해 진료비 계산서 영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 가입하신 보험사에 제출하시면 어렵지 않게 환급을 받으실 수 있습니다

그러나 좀 더 복잡합니다 한약도 그렇고 사실 반반 생각으로 청구해보는게 좋습니다

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

한의원에서 치료한 의로비는 급여부분의 치료비만 실비에서 보상이 가능합니다 비급여부분의 치료비는 보상이 어러우며 본인부담금 공제후 보상이 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

한의원은 실비 청구가 안되니요?

: 이에 대해서는 가입한 실비가 몇 세대이냐에 따라 다릅니다.

1 세대 실비의 경우에는 한방치료에 대하여 입원은 보상을 하고, 이후 실비의 경우에는 한방치료에 대하여 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여만 보장이 됩니다.

진료비 영수증과 세부내역서를 발급받아 청구를 해보시기 바랍니다.