안녕하세요.
돌발성 난청은 원인이 한 가지로 정해지지 않아요. 내이 혈류 저하, 바이러스 감염, 자가면역 반응, 내림프압 이상, 달팽이관 막 파열 등이 거론되고, 이명은 손상된 청세포나 청신경이 비정상 신호를 보내며 동반되는 경우가 많아요. 예를 들어 감기 후 갑자기 한쪽 귀가 먹먹하고 전화 소리가 잘 안 들리며 삐 소리가 생기면 이런 원인들을 먼저 살펴요. 스트레스, 과로, 혈관 질환, 면역 이상이 겹치면 위험이 커질 수 있어요.
치료의 핵심은 발병 후 1~2주, 가능하면 수일 내 시작하는 고용량 스테로이드예요. 염증과 부종을 줄여 청세포와 청신경 손상을 막고 회복 가능성을 높이기 때문이에요. 늦어지면 손상이 고정되어 청력 회복률이 떨어지고 이명도 오래 남을 수 있어요. 예를 들어 발병 첫날 치료를 시작한 분과 한 달 뒤 시작한 분은 회복 정도에서 차이가 날 수 있어요. 당뇨, 고혈압, 감염 위험을 확인하며 경구 또는 고실내 주사를 선택하고, 필요하면 혈류 개선제나 청력재활을 병행해요. 스테로이드는 용량과 기간을 상태에 맞춰 조절해야 하므로 임의로 시작하거나 중단하면 안 돼요.
만성기에는 원인 재평가와 보청기, 이명재훈련이 중요해요. 감사합니다.