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치아보험 가입 전 임플란트 상담 기록 .

안녕하세요, 치아보험 가입하려고 했는데 진료기록지를 받아보니까 5년 전에 임플란트 상담을 받은 기록이 있어요.

그러면 치아보험 가입하면 보장 못받나요?

만약에 보험사가 현장조사를 안나오고 보험금 지급을 해주면 괜찮은건가요??

그리고 만약에 나중에 현장조사를 나와서 알게 되면 돌려줘야할 금액은 제가 받은 금액인거죠?

예를 들어 100만원 가입했는데 감액기간이라 50만원만 받았다면 나중에 50만원만 돌려주면 되는거죠?

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5개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    치아보험 가입전 질문서는 5년제 임플란트 상담내용은 고지내용이 아닙니다 1년이내 치과에서 치아치료는고지내용입니다 5년이내 발치입니다 설계사와 상의후 질문서 내용을 잘 이해하시고 가입을 고려하면 됩니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    5년전 기록은 상관 없습니다. 5년이 지나면 고지 의무도 없습니다.

    5년이내에는 치주관련 문제가 없고 그로인한 발치만 없으면 됩니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    치아보험 가입 시 5년 전 임플란트 상담 기록은 고지 의무에 해당하지 않으며 5년이 지나면 고지 의무가 면제됩니다.

    다만 최근 5년 내 치주 질환이나 발치 치료 이력이 있으면 고지해야 합니다. 만약 현장조사에서 알게 되면 보험금 일부를 돌려줘야 할 수도 있습니다. 감액기간 동안 받은 보험금은 돌려주면 되고 임플란트 상담 후 치료 여부에 따라 보험금 지급 여부가 달라질 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    치아보험 가입 전 최근 5년 이내에 치주 질환으로 치아를 발치했거나, 치료를 했거나, 치료가 필요하다고 진단받은 경우이지 5년 이내에 임플란트로 상담받은 것은 치아보험 고지사항이 아니기 때문에 문제가 되지 않습니다. 임플란트 상담 후에 시술을 하였거나 치료가 필요하다는 진단이 내려졌다면 문제가 될 수 있지만 그게 아니라면 문제가 없습니다. 그리고 치아보험은 5년에서 10년 이후에 내 치아 상태가 보존치료가 필요한지 보철치료가 필요한지 등을 고려해서 가입하는 것이 좋고요. 사실 치아보험은 낸 보험료에 비해서 더 많은 보험금을 타기가 어려운 편입니다.

    그리고 치아 건강이 안 좋아서 여러 개 발치를 해서 임플란트를 해야 한다면 이득이 될 수도 있겠지만 이 경우에는 치아 상태에 대한 고지의무 여부에 따라서 인수거절이나 잘못 고지하면 치아보험금 지급거절 사유가 되는 등의 까다로운 점도 있습니다. 이러한 점들을 잘 고려해서 치아보험 가입을 결정하시는 것이 좋겠습니다. 돌려주어야 하는 것은 고지의무위반의 경우에 그렇습니다. 감액기간에 고지의무위반으로 돌려주어야 할 때에는 50만원이면 50만원을 돌려주면 됩니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    5년 이내 임플란트 진단 등 소견 있으시다면

    해당 치아 보장 가능 여부가 불투명합니다.

    현장조사를 통해 알게 될 경우 [부지급] 하게끔 되어 있으며

    말씀하신 상황이면 50만원 환입하셔야 될거예요.