신장 수치가 5가 나오면 무조건 투석으로 가는 건가요?

Question

가족이 신장문제로 투병중인데몇년간 관리를 하며 버티다가 지난번 검사에서 5가 나왔다고 합니다신장 검사에서 5가 나오면 투석은 무조건 하게 되는 건가요?아니면 5라하더라도 상태에 따라 투석 시작일이 늦게 할 가능성도 있는 건가요?

최규은 · Answer

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.투석의 적응증은 Cr 수치로 하는게 아니라 실제로 신장 기능이 좋지 않아서 소변이 안나오고, 전해질 이상이 심하거나 요독증이 생기고, 폐부종 등이 생길 때입니다.  급성 신부전으로 판단될 경우 기능적 문제가 실질적으로는 없을 경우 경고관찰 가능하나 만성 신부전으로 이전부터 꾸준히 높아져왔던 것이면 미리 투석을 하기도 합니다. 참고하시기 바랍니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.투석여부는 혈청 크레아티닌 수치만을 기준으로 하지는 않습니다크레아티닌 수치와 함께 사구체여과율, 증상, 나이, 기저질환, 전신 상태등 여러가지를 보고결정을 합니다. 물론 혈청 크레아티닌 수치가 매우 높으면(10이상) 그것만으로도 투석적응증이 되기는 합니다.