mri 조영검사시 신기능 평가,,,
mri 조영검사시 크레아티닌 수치 또는 사구체 여과율 수치가 꼭 필요한가요??
ct조영검사에는 무조건 필요하다고 알고있는데..mri조영검사 시에도 반드시 필요한지 궁금합니다
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
MRI 조영검사에서도 크레아티닌 수치 또는 사구체 여과율 수치가 중요한데, CT 조영검사와는 조금 다른 이유가 있습니다. CT 조영검사에서 사용하는 조영제는 요오드 기반이기 때문에 신장에서 배출되며, 신기능이 저하된 환자에서 조영제 신장병증이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 사전에 크레아티닌 수치나 사구체 여과율을 확인하여 환자의 신기능 상태를 파악하고, CT 조영제를 안전하게 사용할 수 있는지 평가하는 것이 필수적입니다. MRI 조영검사에서 사용하는 조영제는 보통 가돌리늄 기반인데, 가돌리늄 역시 신장을 통해 배출됩니다. MRI 조영제는 CT 조영제에 비해 신독성이 낮지만, 신기능이 저하된 환자에게는 드물지만 문제를 일으킬 여지가 존재합니다. 때문에 신부전 환자에게는 가돌리늄 조영제 사용에도 주의를 요합니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
CT에 사용되는 조영제만큼은 아니지만 그렇더라고 MRI조영제의 경우도 검사를 해보셔야 합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
MRI 조영검사에서도 크레아티닌 수치나 사구체 여과율은 중요해요. CT만큼은 아니지만요. MRI 조영제도 신장을 통해 배출되거든요. 신기능이 나쁘면 조영제가 제대로 빠져나가지 못할 수 있죠. 그래도 MRI 조영제는 CT보다는 덜 해로워서 기준이 좀 더 관대해요. 병원마다 기준이 다를 수 있어요. 의사 선생님이 환자 상태 보고 필요하다고 하면 검사하는 게 좋아요.
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.
조영제는 신장을 통해 대사되므로 신독성이 있을 수 있습니다. 신기능에 영향을 주므로 CT든 MRI든 조영제를 사용한다면 신기능을 사전에 평가해야 합니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
조영제 자체가 신기능의 감소를 일으킬 수 있기 때문에, 기저 신기능 상태를 알아보기 위해 혈액검사를 시행하게 됩니다. 신장기능 저하가 있을 경우, 추후 추적관찰 및 예방적 관점에서의 뮤테란 (N-acetylcysteine)
사용 또한 고려해볼수 있습니다.