암환자는 금기로 되어있는거같은데 20년전 위암수술후 완치면 상관없는건가요?

Question

성별

여성

나이대

80

기저질환

위암.골다공증.뇌경색

80세 여성으로 20년전 위암수술후 완치. 뇌경색.골다공증 환자로 비스포스포네이트에서 테로사 변경하려고 하는데 암환자는 금기로 되어있는거같은데 20년전 위암수술후 완치면 상관없는건가요?

Answer 1

안녕하세요.

네 현재 상태와는 관련되지 않은 것으로 보이며 이전 암 완치 판정을 받은 경우는

문제가 되지는 않을 것으로 보입니다. 현재 암을 진단 받고 항암 치료를 받는 경우

해당될 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

테리파라타이드(상품명 테리본, 포르테오)는 부갑상선호르몬(PTH)의 합성 유사체로, 골다공증 치료에 사용되는 골형성 촉진제입니다. 그러나 악성 종양이 있거나 과거 악성 종양 병력이 있는 경우에는 사용에 주의가 필요합니다.

20년 전 위암 수술 후 완치된 경우라면, 현재 암이 없는 상태로 볼 수 있습니다. 따라서 이론적으로는 테리파라타이드 사용이 가능할 것으로 보입니다.

그러나 위암의 병기, 조직학적 특성, 수술 방식 등에 따라 재발 위험도가 달라질 수 있으므로, 사용 여부는 종양내과 전문의와 상의하여 신중히 결정하는 것이 좋겠습니다.

또한 고령, 뇌경색 병력 등 환자의 전신 상태를 고려하여 약제 선택이 이루어져야 합니다. 테리파라타이드는 저칼슘혈증, 고칼슘뇨증 등의 부작용이 보고된 바 있어, 정기적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.

비스포스포네이트에 부적절한 반응을 보이거나 사용이 어려운 경우, 데노수맙(프롤리아) 등의 다른 골흡수 억제제 사용을 고려해볼 수도 있을 것 같습니다.

골다공증 치료제 선택 시에는 약제의 유효성과 안전성뿐 아니라 기저 질환, 병용 약제 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 따라서 내분비내과, 종양내과 등 관련 분야 전문의들과 충분히 상의하시어 최선의 치료 방향을 결정하시기 바랍니다.