보험
맹장 수술을 하여도 실비 적용을 받을 수 있나요?
아랫배에 통증이 있는게 증상을 보아하니 맹장일 수도 있다는 생각이 드는데 맹장 수술하게 된다면 실비 적용을 받을 수 있는지 궁금합니다
14개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
네 물론 가능합니다.
실손의료비보장보험의 경우에는 예방/검사 목적, 미용 목적이 아닌 질병/상해의 치료 목적으로 발생하는 의료비는 거의 보장이 된다고 생각하셔도 됩니다.
다만 보험 약관에 따라 일부 질환은 "보장하지 않는 항목"으로 명시되어 있으니 이번에는 실비 청구가 가능하시겠지만, 다음번에 실비 청구가 가능하지 확인해보고 싶으시다면 이 부분을 참고해주시면 좋을 것 같습니다.
제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의질문에대한 답변입니다
맹장수술로인하여 실비보험을청구하시면 됩니다
관련서류 진료비상세내역서 ,진료비영수증,수술확인서,등첨부하시어 보험회사에 청구하시길 바랍니다
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.
네 실비 적용 됩니다. 대신 아직 진단전이시고 단순히 본인이 검진 식으로 병원을 방문 하면 안될수도 있으니 의사 소견으로 검진을 받으시길 바래요
안녕하세요. 이진우 보험전문가입니다.
일반적으로 맹장 수술은 의료실비 보험의 대상이 될 수 있습니다. 하지만, 보험사의 약관에 따라 수술 전에 일정 기간 동안 가입한 경우에만 적용되거나, 특정 질병에 대해서만 적용되는 경우도 있습니다. 또한, 보험금 지급 시 필요한 서류나 절차 등이 있을 수 있으므로, 보험사에 문의하여 자세한 내용을 확인하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
맹장 수술은 충수염이라는 질병으로 인해
실제로 발생한 의료비를 보장해주는 실비 보험과 수술비 보험에 모두 적용됩니다.
충수염의 진단 코드는 K35-K38이며, 포괄 수가제에 해당하는 질병군입니다.
포괄 수가제란 정해진 진단명에 정해진 수술을 하면 확정된 비용을 지불하면 되는 방식입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 맹장염, 충수염이라고 말하는 질병은 건강보험법상 포괄수과제로 혜택을 받으면 이는 실손의료비 보장대상입니다.
- 진단서, 영수증, 세부내역서를 발부하여 청구하시길 바랍니다.
