의료상담
헤르페스? 곤지름? 이거 뭔지 알수있을까요?
성별
남성
나이대
20대
성기 기둥쪽에 갑자기 만져져서 놀랬는데 돌기같은게 있고 통증은 전혀 없습니다 쥐젖인가 싶은데 혹시 성병일까요?
곤지름인지 모낭염인지 알수 있을까요?
2개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 단일, 둥근 구진 형태이며 표면이 비교적 매끈하고 약간 유두상으로 보입니다. 통증은 없다고 하셨고, 성기 기둥에 1개가 갑자기 만져졌다는 점을 종합하면 전형적인 헤르페스 양상은 아닙니다. 생식기 헤르페스는 대개 다발성 수포로 시작하여 통증이나 작열감을 동반하고, 이후 미란이나 궤양으로 진행하는 경우가 많습니다.
곤지름(인유두종바이러스, human papillomavirus 감염)은 표면이 거칠고 여러 개가 군집을 이루며 점차 개수가 늘어나는 경향이 있습니다. 현재 사진은 전형적인 ‘콜리플라워 모양’의 다발성 병변과는 다소 다르게 보입니다. 다만 초기 곤지름은 단일 병변으로 시작할 수도 있어 배제는 어렵습니다.
모낭염의 경우 중심에 털이 있고, 압통이나 홍반, 고름이 동반되는 경우가 흔합니다. 사진상 뚜렷한 농포나 염증성 홍반은 두드러지지 않아 전형적인 모낭염과도 차이가 있습니다.
현재 제일 의심되는 것은 연성섬유종(쥐젖)이 고려됩니다.
정확한 진단은 피부과 또는 비뇨의학과에서 육안 및 확대경 검사로 가능하며, 필요 시 아세트산 도포 검사나 조직검사를 시행합니다. 현재 통증이 없고 단일 병변이라면 급성 중증 감염 가능성은 낮아 보이나, 2주에서 4주 사이 크기 증가, 개수 증가, 표면이 점차 거칠어짐이 있으면 곤지름 가능성이 높아집니다. 변화 여부를 관찰하는 것이 중요합니다.
병변의 생김새만 놓고 정확하게 무엇이다 이야기를 하기는 제한적이긴 합니다만 단순 쥐젖이라기 보다는 곤지름 및 사마귀의 가능성을 의심해볼 필요가 있어 보이는 병변으로 보입니다. 정확한 감별 및 진단을 위해서는 실질적으로 비뇨의학과 진료 및 검진을 통하여 확인을 하는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.