사진으로 보면 표면에 각질이 겹쳐 있고 중심부가 검붉은 색을 띠는 병변인데, 위치가 손등 쪽이고 경계가 비교적 명확해 보입니다.
뜯으면 다시 생기고, 시간이 지나도 안 없어지고, 색소침착처럼 보인다는 점을 종합하면 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다. 우선 결절성 양진(prurigo nodularis)이라는 질환인데, 긁거나 뜯는 행동이 반복되면 피부가 그 자극에 반응해 딱딱하게 굳고 각질을 만들어내는 구조입니다. 뜯으면 낫지 않고 오히려 병변이 유지되거나 커지는 게 특징이에요. 또 하나는 만성 단순 태선(lichen simplex chronicus)으로, 이것도 반복적인 자극이 원인이고 겉모양이 비슷하게 나타납니다. 습진의 만성화된 형태도 이런 식으로 보일 수 있고요.
사마귀(verruca vulgaris)와 구별이 안 된다고 하셨는데, 사마귀는 표면을 자세히 보면 점상출혈(작은 검은 점들)이 보이는 경우가 많고 HPV(인유두종바이러스) 감염이 원인이라 치료 접근이 완전히 다릅니다. 사진만으로 단정하기는 어렵습니다.
가장 실질적인 문제는, 뜯는 행동을 멈추지 않으면 어떤 원인이든 낫기 어렵다는 점입니다. 피부과에서 조직 소견을 보고 판단해야 적절한 치료를 받을 수 있고, 스테로이드 국소 도포, 냉동치료, 또는 다른 방향으로 갈 수도 있어서 진단이 먼저입니다. 오래된 병변이니 피부과 한 번 방문하시길 권해드립니다.