손가락에 갈색 반점, 진료 받아봐야 할까요?

Question

성별

남성

나이대

10대

생긴 지는 8개월 정도 된 것 같고, 점이라고 하기엔 위치가 손가락 끝 부분이며, 갈색 반점이 사라지지 않고 좀 커진 것 같아서

이런 상황에는 내원을 해봐야 하나요?

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Answer 1

사진을 기준으로 보면, 병변은 손가락 끝 패드 부위에 위치한 옅은 갈색 반점으로, 경계가 비교적 흐리고 표면의 각질 변화나 출혈, 궤양은 보이지 않습니다. 색도 매우 진하지 않고 검은색·회색·여러 색이 섞인 소견은 없어 보입니다.

이 소견만 놓고 보면 악성 흑색종을 강하게 의심할 전형적인 모습은 아닙니다. 특히 10대에서 손가락 끝에 생기는 흑색종은 매우 드뭅니다. 사진상으로는 마찰이나 압박 이후 생긴 국소 색소침착, 미세한 피하 출혈이 남은 흔적, 혹은 양성 멜라닌세포 모반 가능성이 더 높아 보입니다.

다만, 실제로 8개월 이상 지속되었고 크기가 서서히 커진 느낌이 있다면 사진만으로 단정하는 것은 보수적으로 적절하지 않습니다. 손바닥·손가락 같은 말단 부위 병변은 육안만으로 판단이 어렵기 때문에, 피부과에서 피부경 검사로 색소 분포와 구조를 확인하는 것이 가장 정확합니다. 이 검사는 통증 없이 바로 외래에서 시행됩니다.

정리하면, 긴급해 보이진 않지만 ‘굳이 안 가도 된다’고 말할 단계도 아닙니다. 한 번 피부과 진료를 받아 정확히 확인하는 것이 안전한 선택입니다. 특히 향후 색이 더 진해지거나, 경계가 불규칙해지거나, 크기 변화가 계속된다면 지체하지 않는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

사진상 올려주신 병변은 색소 침착이 의심되는 병변인데 흑색종과 같은 악성 피부 질환 가능성은 낮습니다. 흑색종과 같은 질환은 불규칙한 경계,색조의 혼재,표면의 결절성 변화 등이 관찰되는데 상기 사진상 병변은 이러한 변화가 관찰되지 않기 때문입니다. 하지만 이전에 비해 크기가 증가하였다면 이에 대한 평가가 필요하므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.