결론적으로는 암인 것을 확인한하신 사실이 중요하지, 조직검사 사이즈는 큰 의미 없습니다.
사진에 기재된 내용은 “Breast, 6h, right, core needle biopsy … Infiltrating ductal carcinoma, nuclear grade 2 to 3, about 2 mm in size”입니다. 핵심은 이 검사가 코어 니들 생검(core needle biopsy)이라는 점입니다.
코어 니들 생검에서는 실제 종양 전체 크기를 정확히 측정할 수 없습니다. 병리보고서에 “about 2 mm in size”라고 기재된 경우, 이는 채취된 조직 내에서 관찰된 침윤성 암의 길이가 약 2 mm라는 의미인 경우가 대부분입니다. 즉, 떼어낸 조직 전체의 크기라기보다는, 현미경상 확인된 침윤성 암의 범위를 그 조직 안에서 측정한 값입니다. 그러나 이는 종양의 최종 종양 크기(tumor size)를 의미하지는 않습니다. 전체 유방 내에서의 실제 종양 크기는 수술 후 절제 표본에서만 정확히 평가할 수 있습니다.
정확한 표현은, 생검 조직 내에서 확인된 침윤성 암의 최대 길이가 약 2 mm라는 의미이며, 실제 종양 크기는 영상검사(초음파, MRI 등) 및 수술 후 병리 결과로 확정됩니다. 이는 일반적인 유방암 병리 판독 원칙에 부합하며, AJCC staging 기준에서도 최종 병기 결정은 수술 병리 결과를 기준으로 합니다.
현재 단계에서는 영상검사상 종괴 크기와 병리결과를 함께 종합하여 임상적 종양 크기(cT)를 추정하고, 수술 후 최종 병리로 확정하는 것이 표준적인 접근입니다.